水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是已知可感染人类的8种疱疹病毒之一，在全球均有分布。原发性VZV感染会引起易感宿主出现水痘。多数健康儿童发生原发性水痘时病情为自限性。然而，水痘可致重度并发症，例如软组织感染、肺炎、肝炎、Reye综合征和脑炎。并发症风险较高的患者包括青少年、成人、妊娠女性以及免疫功能受损的宿主。
本文将总结原发性水痘感染的治疗。水痘的传播、临床表现和并发症相关内容，以及妊娠女性和新生儿VZV感染的处理，详见其他专题。
治疗方式
水痘患者常有发热和瘙痒性水疱疹。许多患者需要支持治疗来处理这些症状。
是否启动抗病毒治疗取决于患者年龄、有无共存疾病和患者的临床表现。虽然水痘常为自限性疾病，但若出现并发症就会危及生命。
我们采用的抗病毒治疗方法如下：
●对于≤12岁的健康儿童，水痘常为自限性，我们通常并不给予抗病毒治疗。新生儿水痘的处理详见其他专题。
●对于已出现并发症或出现并发症的风险较高的患者，例如未接种疫苗的青少年和成人、妊娠女性和免疫功能受损者，我们给予抗病毒治疗以减轻症状和/或降低并发症风险。
对于无并发症证据的免疫功能正常者，我们给予口服治疗，例如伐昔洛韦或阿昔洛韦。口服药物耐受良好，且严重副作用很少。对于多数其他患者，我们静脉给予阿昔洛韦而非口服给药，这是因为静脉给药的生物利用度优于口服给药，而且静脉给药已广泛用于治疗免疫功能受损的宿主。
应教育所有水痘患者了解潜在并发症，包括继发性细菌感染。
