后台和直播弹幕许多肾友经常会问我：一般每天睡多久是正常？每天早早睡下，可总是辗转反侧难以入睡？或者躺下好不容易睡着了，一会儿就清醒了，这种情况该怎么办？

这些情况我们大都归类为失眠，或许，偶尔一两次的失眠还不足以造成严重后果，或者相比许多其他术后并发症来说，失眠症状似乎并不重要，但是长此以往，失眠对于肾友们的健康会造成不可逆转的伤害。

睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复，充足、高质量的睡眠对于术后身体康复起到不可忽视的作用，失眠可使机体免疫力下降、内分泌功能紊乱，很大程度影响了肾友们的术后恢复。那么，导致失眠的原因有哪些呢？我们又该如何调理呢？

导致失眠的因素

1、药物因素

肾移植术后导致失眠的药物主要是抗排斥药，常有糖皮质激素、他克莫司、环孢素等。

①糖皮质激素：术后通常用大剂量糖皮质激素抑制排斥反应，但糖皮质激素的不良反应也有很多，如柯兴面容、感染、高血压、高血糖、精神神经症状等；

②他克莫司：震颤、高血糖、头痛、失眠、精神紧张、焦虑、控制失调、情绪不稳等往往是其导致的不良反应，严重者整夜无法入睡；

③环孢素：环孢素的不良反应有胃肠道、血液系统、肾毒性、震颤、麻木、刺痛等感觉异常。

2、生理因素

①术后切口疼痛：较严重的疼痛会影响睡眠；

②手术后体位不适应是影响睡眠的又一因素：肾移植术后要求移植肾侧下肢屈曲15°～25°，以减轻切口和血管吻合口的张力；

③腹胀：肾移植术后的腹胀是由于胃肠道功能受到抑制，肠腔内积气过多，从而影响睡眠；

④保留导尿：肾移植患者术后保留导尿的时间较长，导尿管径相对较粗，容易发生尿道括约肌痉挛而产生疼痛从而影响睡眠。

3、心理因素

移友们术前大多经历长时间的透析治疗，病程长且痛苦，对康复有着强烈的愿望，而过强的预后焦虑可能引起失眠的产生而影响移植后身体恢复。

4、环境因素

①隔离时环境：肾移植患者后一般要进行保护性隔离，所有进入病房的物品都经过消毒；

②病房环境：患者入病房后环境、生活习惯改变等都会影响情绪。

如何调理失眠

1、机体适应，药物干预

肾移植后服用抗排斥药是必须，随着机体的适应，失眠的情况会逐渐好转至消失，必要的时候可以咨询医生给予药物干预并严密观察药物的疗效。

同时正确留取血液标本，进行药物浓度的监测，控制血药浓度在正常的范围内，严防药物中毒。

2、生理护理，严密监测

①术后切口疼痛：疼痛影响睡眠，可以采取放松法，转移注意力，以及进行心理疏导，应用止痛药物等；

②术后体位影响睡眠：在病情允许前提下尽量为患者取得舒适的体位，增加患者身体舒适度。同时转移注意力，例如读书、听音乐等；

③肾移植术后腹胀：鼓励大家在不影响病情的情况下，床上多活动，饮食从流质开始，逐渐过渡，不宜食牛奶和甜食，对腹胀者要严密观察；

④保留导尿肾移植患者：每日会阴护理两次，加强会阴部的观察和护理，必要时可以使用解痉镇痛药。

3、心理护理，减轻预后焦虑

对于过强的预后焦虑引起失眠的产生，着重进行心理护理，可以采用支持性心理护理、启发性心理护理及集体心理护理等方法，减轻预后的焦虑。

4、营造舒适环境

准备洁净、松软、舒适的睡衣，保证床单的清洁，调节合适的温度和湿度，提供安静的环境和适当的低光线，营造一个良好的睡眠环境，会使心情放松，促进入眠。