记得我在微创外科的时候,我们的主任经常说一件事情,这件事情让他觉得很后悔,事情是这样,他刚到医院的时候科室里有一个护士马上生孩子了,两个人熟识以后经常开玩笑,一天两个人又互相攻击,结果他随口说了一句话,“你这么厉害,以后生了孩子肯定没*眼屁**。”当时大家都觉得是开玩笑,所以没有在意,过了几个月孩子生下来了,可是接生的医生护士都惊呆了,孩子真的没有肛门。

后来孩子做了手术,手术以后效果不错,但是他一直对这件事情耿耿于怀,总觉得自己当时做了一件很错误的事情,虽然结果不会和他的话有关,只不过被他说中而已,但是,在心理上人们多少会有一些唯心的想法。
肛门闭锁是先天性疾病,是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。对于先天性肛门闭锁具体的原因还不是很清楚,存在各种猜测,一般认为是在胚胎第4-8周时由于尿道生殖隔向泄殖腔移行受阻所导致,部分病例有家族倾向。
肛门闭锁诊断,(1)出生后没有胎便排出,肛区被皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。(2)X线可帮助进一步确诊。
但是有时候要注意,如果尿布上有胎便,并不能说明肛门没有问题。因为肛门闭锁常常合并先天性的直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,胎便也可以通过由膀胱或下尿道形成的异常通道排出。完全没有肛门的容易被发现。也有那种虽然有肛门,但其上部不通时,因胎便排不出来觉得奇怪,才发现没有肛门的。

先天性肛门闭锁的分型,
1、先天性肛门直肠狭窄:能发现肛门存在,但由于肛管和直肠之间狭窄,婴儿出生后排便困难。
2、肛门膜闭锁:肛门处可见凹陷,但无肛管,肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛,这种类型容易治疗。
3、肛门直肠闭锁:可以发现肛门,但与直肠尾端之间相隔的距离大,直肠尾端在肛门直肠肌环以上,又叫高位锁肛,该种类型比较多见。
4、直肠内闭锁:肛门外观正常,肛管存在,但肛门与直肠之间不贯通,且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。

肛门闭锁一般需要早期手术治疗,手术的方式和肛门闭锁的分期有关,如果早期没有发现会造成肠梗阻,给后续治疗造成麻烦,甚至出现严重的并发症。目前孕期的检查手段先进,有一些肛门闭锁的先天畸形可以通过彩超发现,当然如果发现先天性肛门闭锁是否要结束妊娠,这是一个艰难的选择,因为肛门闭锁通过手术可以治疗,治疗效果虽然不好确定但是如果因此结束一个待产生命确实很有争议。