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有的人轻微腰痛，上医院做CT检查，发现是：腰椎间盘轻度膨出。
有的人腰部剧痛，没法久坐，坐久了下肢会发麻，上医院检查，发现是：腰椎间盘轻度膨出。同样是腰椎间盘轻度膨出，但是症状却犹如天上和地下之别。
最近也有朋友问小编：为什么我腰椎轻度膨出，医生说看片子没事，症状却那么严重？
出现以上场景，主要是因为：
1）片子只是诊断依据之一，更重要的是通过查体等方法对症状进行准确、全面的了解。
即使突出位置一样，症状也是各有不同的。
例如片子中大部分都是L4/L5，L5/S1突出，但是并不是每一位患者都有麻木的症状。
所以遇到那些仅仅是看了片子就给你建议的“专业人士”，大家就要警惕啦！
2）腰痛，下肢疼痛发麻等严重症状的原因除了腰椎间盘之外，还有可能是其它原因所致：
腰部肌肉的力量变弱，臀部肌肉僵硬、骨盆倾斜等因素所致。
因为这些部位都与腰椎、坐骨神经有密切的关系。
例如臀部肌肉僵硬，尤其是梨状肌过于僵硬的话，也是有可能会刺激坐骨神经，导致：臀部、大腿或小腿后侧放射性疼痛、麻木等下肢症状的。
因为梨状肌是连接骶骨和股骨，是髋部外侧回旋肌，作用：稳定骨盆、帮助髋部外旋、外展与伸展，以及控制脚步向外迈开。
而坐骨神经会途径梨状肌底下，一直延伸到大腿后侧至足底。
所以，如果梨状肌出现紧张、僵硬甚至是损伤时，可能会导致骨盘不稳，并刺激底下的坐骨神经，引起坐骨神经痛症状：下肢放射性疼痛、麻木、臀部有压痛感、久坐时会引起疼痛或麻木。
腰间盘突出症多发生于哪个间隙？常见的突出方位有哪些？
（1）好发部位：90%以上的腰间盘突出发生在4、5或腰 5 骶 1 间隙（国外报道在85%以上），这是由于该部位负重多，劳损及退变重的缘故。
至于腰4、5和腰5骶1两间隙哪一间隙发病率更高，国内外报道不一，国内多数学者报道，腰4、5间隙突出的发病率高于腰 5 骶 1 间隙，而国外报道则相反，Qwimell( 1983)通过研究髂嵴间线高低与下位腰椎间盘退变间的临床相关问题，证明髂嵴间线高者腰4、5退变重；低者腰 5 骶 1 退变重。
(2)常见的突出方位
1)后外侧突出是指髓核或纤维环在椎间盘后外角最薄弱处突出，刺激或压迫位于其后方的神经根，产生典型的腰痛、坐骨神经痛及一系列体征。此型是临床上最多见的类型。
2)后中央型突出突出物可压迫马尾神经、一侧或两侧的神经根，故可以产生腰痛、坐骨神经痛及一系列感觉、运动及括约肌功能障碍的症状及体征。由于后纵韧带在中线较发达，故相当一部分中央型间盘突出是在中线的偏左或偏右，最后可因纤维环破裂突人到椎管内。此型是腰间盘突出症危害性最大的一种类型，一旦确立诊断，应尽早手术治疗。
3)极外侧型突出突出物位于关节突下或椎间孑L处，压迫同一节段神经根，可产生与后外侧型间盘突出相似的症状和体征。极外侧型腰间盘突出在手术中用常规的显露方法往往容易遗漏，成为腰间盘突出症术后疗效欠佳的常见原因之一。
此外，髓核亦可经上、下软骨板或血管孑L道突人椎体松质骨中，形成Schmorl结节。此结节多出现在青年人，男多于女。好发部位在下胸椎或上腰椎，一般无临床症状，如突出物太大，可出现椎间隙变窄，并可引起相应节段的疼痛。
所以，判断严重与否，除了依据医学影像结果，还要结合体查等方法对症状进行全面的了解分析，找出症状的根本原因。
