有些人备孕了好久,还是怀不上,去医院检查之后发现自己输卵管有了积水,这可怎么办呢?不用担心,今天我们来好好了解一下输卵管积水到底是怎么回事吧。

要了解输卵管积水,首先我们要知道输卵管是什么?
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分,主要用途是将卵子从卵巢运送至子宫。输卵管可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,受精过程通常就发生在输卵管的壶腹部。
什么是输卵管积水?
输卵管积水是指因输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症等疾病引起的输卵管伞端及周围粘连堵塞,导致输卵管管壁扩张、管腔内水样液体聚积,是一种较常见的妇科疾病。

为什么会发生输卵管积水呢?

1、主要是因为输卵管炎: 输卵管发炎可使输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞,导致积水形成:此外输卵管妊娠、子宫内膜异位症输卵管肿瘤等疾病也可并发输卵管积水。
2、因输卵管不通而行通液术后液体潴留而引起。
3、分娩或人工流产、性卫生不良、宫腔操作史感染(如刮宫术)。
4、腹腔其他脏器感染后,可直接蔓延到输卵管。此外,阑尾炎、腹膜炎也可蔓延到输卵管。

输卵管积水的具体表现有哪些?
输卵管积水主要表现为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、月经不调、痛经、继发不孕或异位妊娠、腹痛、发热等。

输卵管积水有哪些不良影响?
1、对宫腔的影响
①机械性冲刷损害:研究认为,输卵管积水在压力作用下逆流进入宫腔,形成宫腔积液,影响胚胎与子宫内膜的接触,而且将未植入的胚胎从植入部位冲走,影响胚胎着床。
②可造成子宫内膜受损,对胚胎种植容受性影响。
2、对胚胎的影响
输卵管积水中的毒性物质在胚胎种植时流入宫腔,对宫腔的胚胎有直接毒性作用,抑制胚胎的正常发育。
3、诱发异位妊娠
输卵管炎症较轻者可造成输卵管粘连,导致受精卵在输卵管内运行受阻。
4、对卵巢功能影响
①影响卵巢的血供;
②积水中炎症物质直接或间接损害卵巢功能,使卵泡发育缓慢,获卵数下降。
5、精子活性下降
输卵管上皮细胞在积水刺激下可能会分泌对精子和胚胎发育有害的物质,从而导致精子活性的降低。
可以做什么辅助检查?
1.子宫输卵管造影检查(HSG)
HSG是评估输卵管通畅性的一线诊断检查,检查时间一般选择月经干净后3~7天。

2.经阴道超声
输卵管积水超声表现为:
①少量积水:直径<1.5cm
②中量积水:直径1.5-3cm
③大量积水:直径>3cm
3.磁共振成像(MRI)
MRI主要用于当输卵管积水超声表现不典型或合并其他附件病变时,可将输卵管积水与卵巢囊肿、异位妊娠等其他附件病变进行鉴别诊断。
4.宫腔镜下输卵管插管通液术
通液术可作为排除输卵管假性近端梗阻的一种检查方式。检查时间在月经干净后第 3-7 天。
5.输卵管镜
输卵管镜可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔,观察输卵管内部情况,同时可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。
6.宫-腹腔镜联合探查
腹腔镜检查的同时联合宫腔镜检查。术中还可同时处理盆腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜及子宫颈息肉,解除输卵管积水或梗阻等问题,兼有诊断和治疗作用。

有哪些方法可以治疗呢?
输卵管积水的治疗需根据输卵管积水的程度、患者年龄、卵巢储备功能、是否存在其他不孕症因素等选择个体化治疗方案。

1、输卵管切除术: 输卵管切除可彻底治疗输卵管积水,提高胚胎移植成功率,是临床广泛应用的预处理方式。
2、输卵管造口术 : 建议转诊生殖外科,根据输卵管积水病损的程度及患者的意愿而抉择。
3、输卵管近端阻断术: 输卵管近端阻断术相对简单安全,对卵巢血供影响较小。
4、输卵管积液抽吸术: 输卵管积液抽吸术复发性较高。
5、输卵管栓堵术: 输卵管栓堵术可在门诊进行。
6、保守治疗: 抗生素治疗、中药、针灸等。
到这里今天的学习之旅就结束啦,经过这次对输卵管积水的了解,大家也知道了,输卵管积水并不是一个难以治愈的疾病,大家要调整好心态,不要过度焦虑,早发现早诊断早治疗。在预防方面,要保持个人卫生、学会如何正确清洗外阴、防止滥用抗生素、重视妇科检查、注意自身营养保健等。最后希望大家都能顺利渡过备孕难关,一路好孕!

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