为变瘦长期服用*肥药减**，意外怀孕后流掉觉得可惜，留下来又担心影响胎儿健康。武汉市第一医院妊娠哺乳专业方向的主管药师郭珩温馨提醒，有备孕打算的女性尽量不要吃*肥药减**，在停药后再开始备孕。
34岁的卫女士，上周检查出怀孕后，走进了武汉市第一医院药物咨询门诊。原来，她因为应酬多，又想保持好的身材，一年多来一直从澳洲代购一种*肥药减**，应酬前吃上一两粒。此次怀孕虽属意外，但她特别想生下这个二宝，毕竟自己也34岁了。可服用*肥药减**长达一年多，又害怕影响胎儿健康，内心特纠结。
擅长妊娠哺乳期用药的主管药师郭珩仔细询问了卫女士的情况，这种澳洲*肥药减**的主要成分是奥利司他，卫女士间断吃这种*肥药减**，一直持续到月经过期后的5天，发现怀孕才急忙停药。月经过期之后的6周，是药物致畸的敏感期，所幸的是，奥利司他是通过改变小肠脂肪消化发挥作用的，全身生物吸收量很少，以前的分级系统是妊娠B级。目前数据有限，大剂量给药，动物实验提示没有明显致畸；在意外怀孕但敏感期用药时间不长的人群中，有小样本量数据提示并没有增加出生缺陷。意外用药会有一定的风险，只是目前的数据是好的，建议根据家庭情况决定是否继续妊娠，孕早期出现出血或先兆流产，不要保胎。另外，长期服用奥利司他，降低了脂溶性维生素的摄入，需要注意补充维生素，继续妊娠需要及时补充叶酸。
卫女士仍不放心，又找到武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰进行咨询。谢海鹰介绍，她服用的*肥药减**是我国目前已经批准的一种辅助*肥药减**物，有严格的适应症，不适用于准备怀孕的女性、哺乳期妇女等人群使用。该药目前超过4年使用的安全性和有效性尚未确定，如果用药期间妊娠，立即停用，经产科医生评估，未见明显异常，可继续妊娠。
得不到百分百无影响的保证，卫女士目前还很纠结宝宝的“留与流”。郭珩惋惜地表示，服用*肥药减**后意外怀孕在妊娠用药咨询中并不少见，目前她手头仍在跟踪咨询的孕妈妈还有两位。
其中一位女士，因便秘服用海淘的日本某便秘丸后，发现有减肥效果，把该药丸当*肥药减**隔几天吃一粒。不间断地吃了几个月，发现怀孕。郭珩发现，该便秘丸成分是比沙可啶，属于刺激性泻药，并非孕期治疗便秘的常用药物，临床中使用很少，因此药物对孕妇及胎儿的影响也不明确。一些国内药品说明书标注妊娠期妇女禁用此药物。海淘药品需要认清主要成分，特别对于备孕女性，要更加小心。
另一位女士，在服用来自韩国的某*肥药减**后意外怀孕前来咨询。郭珩查阅资料后发现，该*肥药减**包括9种复方成分，里面风险较高的是芬氟拉明，这是一种食欲*制剂抑**，因为严重的心血管系统的毒性，主要是引起心脏瓣膜缺损、肺动脉高压，在很多国家已退市。因为上市不到25年，目前没有查询到在孕期应用的资料。该药物属于苯丙胺类，这类药物既往数据是并没有发现先天性心脏病概率增加，而是发生唇裂的概率增多，所幸仅在敏感期口服了2次，但是药物代谢比较慢，且药物本身有心血管毒性，仍不能排除风险。
郭珩提醒，从优生优育的角度讲，有备孕打算的女性不要服用*肥药减**。不同的*肥药减**风险不一样，服用后意外怀孕是留还是流，得综合考虑用药时间、用药种类、受孕时间、药物在妊娠早期人群中的流调数据等分析利弊。
（信息来源：武汉市第一医院）