近日,江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)耳鼻咽喉科医疗团队,成功完成一例喉癌肿瘤切除+游离皮瓣修复术+颈部淋巴结清扫手术。这是宿迁地区首例保留患者喉功能的手术,标志着该院喉癌手术治疗达到国内先进水平。
患者叶女士三个月之前发现自己右颈部出现肿块,经过多次检查确诊为喉癌。在详细了解患者病情后,宿迁市第一人民医院耳鼻喉科副主任医师石帅,决定采用切除癌细胞组织并用前臂游离皮瓣移植的方法,让患者能够达到术后可以正常发声、正常饮食的状态。在完成各项常规检查及准备后,石帅医疗团队联合裴儒副主任医师为叶奶奶进行宿迁地区首例喉癌肿瘤切除+颈部淋巴结清扫术+游离皮瓣修复术。手术历经约8小时,顺利完成,术后观察转移皮瓣存活,转瓣成功。术后,叶奶奶的语言功能、进食等各方面功能都恢复得非常好,目前已顺利出院。
据石帅介绍,喉癌是一种常见的恶性肿瘤,但它一般难以治愈,手术切除癌肿是治疗喉癌的重要手段,但需要切除喉来保证足够的切除范围,因此很多患者在生活当中失去了欢声笑语。喉癌肿瘤切除+颈部淋巴结清扫术+气管切开+游离皮瓣转移修复术难度主要体现在两个方面:一是能够完整地切除肿瘤。因为肿瘤范围比较大,切除以后需要修复。二是术后患者的语言功能及吞咽功能、进食不受影响。他提醒广大市民,吸烟、饮酒、空气污染、职业因素、病毒感染等容易导致患上喉癌,而症状主要表现在声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等方面。
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针对喉癌,什么样的人群更需要警惕?
1、 长期吸烟:长期吸烟患喉癌的风险性较高,约是非吸烟者的3-39倍;
2、 长期饮酒:数据统计显示长期饮酒较非饮酒患喉癌的风险性增大,约1.5-4.4倍;
3、 既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史;
4、 长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等;
5、长期不愈的慢性喉炎患者也需警惕癌变可能。
高危人群应当:
注意戒烟、适当饮酒,做好预防工作,早期发现、早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,目前随着诊疗技术的不断提高,电子喉镜检查是发现早期喉癌比较可靠的手段。
建议:
对于年龄>40岁、声音嘶哑经过治疗、发病时间>2周以上、病情未缓解的人应格外警惕,建议至我院耳鼻咽喉科门诊行电子动态喉镜检查,明确诊断一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。 ( 李爱）
石帅
硕士, 副主任医师,宿迁市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任。江苏省医学会耳鼻咽喉科分会委员;江苏省医师协会耳鼻咽喉科分会委员;宿迁市医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员;中国中西医结合学会变态反应专业委员会青年委员;江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会青年委员;中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员;中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会常务委员;江苏省康复医学听力语言康复专业委员会常务委员;从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作15年,先后在南京鼓楼医院,北京*013院医**,中国医学科学院肿瘤医院进修学习。擅长耳鼻咽喉科常见病及疑难病的诊治;尤其擅长各种原因引起的耳聋、耳鸣、眩晕的诊治;中耳炎;鼾症;声带息肉;鼻窦炎伴鼻息肉;以及头颈部良恶性肿瘤外科手术治疗。常规开展中耳显微外科技术,鼻内窥镜技术,二氧化碳激光下喉显微外科技术,应用低温等离子刀腭咽成形术,喉癌下咽癌肿瘤切除和功能重建术,以及颈部淋巴结清扫术。率先在宿迁地区开展多项耳鼻咽喉头颈外科领域内复杂手术:如面神经减压术,鼻内镜下脑脊液修补术,听骨链重建人工听骨植入术,喉癌部分切除和功能重建( CHEP,CHP)术等。
