1月11日9:00——10:00大理市妇联·大理市融媒体中心（（大理人民广播电台FM99.9））本期《城市进行时·巾帼篇》节目嘉宾： 大理苍洱“金花”宣讲团成员、大理市妇幼保健院医师李丽英，和您一起关注：孕妇阳了怎么办？吃药还是硬抗？
李丽英
大理苍洱“金花”宣讲团成员、大理市妇幼保健院医师
目前，疫情防控转入了新阶段，阳性病例逐渐增加，针对孕妇产妇这个特殊群体，感染后怎么办？对胎儿有影响吗？该吃什么药？什么情况下需要就医？能哺乳吗？想必是大家迫切想要知道的问题。今天带大家共同学习相关知识，缓解焦虑，助力各位孕妈顺利度过这波疫情。
Q
孕产妇与普通人群相比，是否更易感染新冠病毒？
A: 从总体人群表现看，孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近，出现症状的表现类型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。总体而言，与普通人群相比，感染不会给孕产妇的健康带来更多影响。患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。
Q
如果孕妈妈在孕期确诊为阳性感染者，要终止妊娠吗？
A: 建议对于此次新型冠状病毒感染的早孕患者，不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案。有研究报道，新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期可加强产科检查。
Q
孕妈妈确诊为阳性感染者，会不会传染给胎儿？
A: 孕妇感染新冠后，新生儿结局通常良好。目前尚无明确证据表明SARS-CoV-2能够穿过胎盘并感染胎儿。感染阳性母亲所生新生儿中，95%以上未感染且出生状态良好。
Q
孕期感染新冠，会导致孩子早产、流产、先天性畸形吗？
A: 绝大多数情况下不会。只有孕妈妈重症、危重症时，早产风险才会略有增加。这种风险和其他上呼吸道感染相比并没有更高。
先说自然流产率和先天性畸形率，目前并没有发现新冠流行后的发生率比流行前高。至于早产和剖宫产风险可能稍有增加，而且基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。
Q
孕妈妈感染了新冠病毒，生孩子要不要剖腹产？
A: 基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有产科的剖宫产指征，不是重症患者，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。
Q
如果产妇感染新冠病毒，还能哺乳吗？
A: 目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，在做好个人防护基础上，可继续母乳喂养婴儿。
Q
孕妇新冠会有哪些症状，严重吗？
A: 孕妇如果感染了新冠病毒，可能没有症状，也可能有症状，无症状病例常见。轻症有发热、咳嗽、咽痛、不适、头痛、肌肉疼痛等症状，重症可出现呼吸急促、呼吸困难、缺氧甚至呼吸衰竭等表现。孕妇患了新冠后，症状通常与非妊娠患者相似，但也有研究发现，与未妊娠的育龄期感染者相比，妊娠及近期妊娠的COVID-19感染者较少出现发热、咳嗽、呼吸困难和肌痛。
Q
怀孕了服用中药是不是更安全？
A: 不少孕妇认为中药及中成药更天然、安全，可以放心服用，其实中药和中成药也分有毒和无毒，也有可能导致孕妇流产或对胎儿有致畸作用。且由于中成药组成复杂，各个组分含量不明，缺乏特殊人群用药的临床研究资料，因此孕妇服用中药及中成药必须采取谨慎的态度，尤其是在孕早期(前3月)，更不能随便服用。孕妇需在医生或药师指导下服用无毒中药。
Q
出现哪些情况需要紧急看医生？
A: 绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，可以自己好，但是我们需要密切观察自己的身体变化，如果孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况您也可以去寻求医生的帮助。
妊娠期合理的用药，对于母体或胎儿来说，也是一种保护，并不是所有的药都会伤害到胎儿。根据药物的胚胎毒性及致畸风险，美国FDA将药物的妊娠风险分为五个级别：
A类
对胎儿危害性：安全
推荐级别：妊娠期患者安全使用
代表药物：维生素、叶酸
B类
对胎儿危害性：相对安全
推荐级别：有明确指征时遵医嘱使用
代表药物：部分抗生素、部分解释热镇痛药、部分抗过敏药
C类
对胎儿危害性：安全性不确定
推荐级别：需在医生或药师指导下权衡利弊使用
代表药物：大部分精神类药品、部分解释热镇痛药
D类
对胎儿危害性：不安全
推荐级别：在孕妇有生命威胁或患有严重疾病而其他药物无效的情况下使用
代表药物：氨基糖苷类药物、部分抗肿瘤药物等
X类
对胎儿危害性：高度不安全
推荐级别：妊娠期禁止使用
代表药物：异维A酸、利巴韦林、部分抗肿瘤药物等
城市进行时
《城市进行时》节目时间：
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