拿到TCT报告，盯着上面花花绿绿的图片，愣是看不懂代表些什么，别急！跟着妇女嘉一起来了解一下吧：
TCT检查是对宫颈口的上皮细胞进行检查。取材时使用取材刷在宫颈口刷取脱落的上皮细胞，包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞，其中大多数为鳞状上皮细胞。
鳞状上皮细胞又分为三层：底层细胞、中层细胞和表层细胞。最外面一层就是表层细胞，其形态受雌激素水平调控，反映机体雌激素水平，同时也反映着表层角化前和角化细胞所占据的比例。
了解完这一点，我们还需要知道，女性的雌孕激素水平是呈规律波动的。雌激素在例假走后逐渐上升，排卵期到达高峰，然后下降，再缓慢上升，一直到例假前几天再次达到高峰，接着迅速下降，一直到来例假降到最低。这是雌激素的“过山车式出场方式”。
让我们看看孕激素的表演。孕激素也叫孕酮，在排卵后逐渐升高，例假前几天达到峰值，然后迅速下降恢复到排卵前水平。跟振荡的股市比起来，它的最大特点就是“周而复始”有规律可循。
宫颈鳞状上皮细胞就是在雌孕激素的双双调控下，上演着周而复始的变化规律。
血浆荷尔蒙水平
月经期（3-5天）
表层鳞状上皮细胞受雌激素轻微影响，角化前细胞增多。由于例假期间，伴随内膜脱落和出血，不便取材，及时勉强取材，也会影响对宫颈细胞的观察，因此一般不建议经期做TCT检查。
月经后期（5-11天）
雌激素缓慢上升，表层鳞状上皮细胞受雌激素轻度到中度影响，此时脱落的细胞以角化前细胞为主，偶尔也有脱落的子宫内膜细胞。
月经后期的TCT涂片，蓝色的细胞为角化前细胞，红色细胞为角化细胞
视野中央的深色细胞团即为脱落的子宫内膜细胞
排卵前期（11-13天）
雌激素逐渐上升到较高水平，表层鳞状上皮细胞中角化细胞可达30%-50%。
排卵前期的TCT涂片
排卵期（14-16天）
雌激素水平达到峰值，受雌激素高度影响，表层鳞状上皮细胞中的角化细胞达50%-70%。
排卵期的TCT涂片
排卵后期（16-24天）
排卵后，黄体形成并分泌孕激素。在孕激素影响下，角化细胞减少，以中层细胞为主。
排卵后期的TCT涂片，视野中中等大小、圆形或椭圆形的细胞为中层细胞
月经前期（25-28天）
黄体渐渐萎缩，雌孕激素准备“谢幕”，角化细胞锐减。如下图所示，上皮细胞破碎，边缘不清。白细胞和杂菌“登台亮相”，阴道杆菌裂解，黏液黏稠。
以上是育龄期妇女的TCT涂片图解。绝经期女性受到卵巢功能衰竭影响，雌孕激素下降到非常低的水平，宫颈脱落细胞基本很难看到表层细胞，主要以中底层细胞为主，成团发布，如图：
绝经期的TCT涂片
温馨提醒：上述图解是建立在雌孕激素正常分泌的理想状态下才有的表现。临床中，每个女性的激素分泌存在个体差异，经期也各有不同，检查结果更有可能千差万别。因此不能仅仅通过TCT来判断雌孕激素的分泌水平，需结合血液激素检查综合判断。
参考来源：山东大学附属生殖医院