宫颈癌是女性多发的一种疾病，中国宫颈癌的发病率和死亡率基本占了全球的五分之一。宫颈癌的“罪魁祸首”就是人乳头状瘤病毒（HPV），尤其是高危型 HPV16 型和HPV18 型的感染。
王女士36岁，查体发现HPV感染一年，发现感染HPV后，焦虑、烦躁、心理压力大，几乎每3个月就要复查HPV和宫颈TCT。拿着阳性的HPV报告和阴性的TCT报告，王女士不知道何去何从，找到了病理科。经过耐心的沟通，医生让王女士加做了E6E7mRNA，结果为阴性，拿到报告那天，王女士如释重负，长长的舒了一口气，其实王女士是典型的HPV一过性感染。
女性朋友不必担心，感染 HPV16、18，也不意味着一定会得宫颈癌，很多感染是一过性的，只有持续性感染才会引起宫颈癌。
什么是HPV一过性感染呢？
在人群中，约80%的女性在一生中曾接触并感染过HPV病毒，而绝大多数女性在感染后的数月至 2 年内通过自身免疫系统能够将病毒清除，仅一小部分人群无法通过自身免疫系统清除病毒，导致病毒长期持续复制并整合到机体细胞核中。即人体内存在两种HPV感染形式：游离型（一过性感染）和整合型（持续性感染）。就像冬季流感盛行，身体素质好的人群感染了流感病毒，却没有症状一样。携带不一定会致病。
如何筛查出一过性感染呢？
高危型HPV感染宿主后进入宿主细胞内，其基因组最早以游离DNA的形式存在，此时E6/E7 mRNA表达水平相当低，不导致细胞高级别病变，可被清除，多为一过性感染。随着感染时间的延长，游离DNA会整合到人体基因组DNA中并随着DNA的转录复制而扩增，便产生了高水平的E6/E7 mRNA，并翻译为E6/E7癌蛋白，E6/E7癌蛋白将进一步分别与抑癌蛋白p53/pRb结合，发挥促癌作用。由此可见，E6/E7mRNA是HPV致癌基因转录表达产生癌蛋白的中间产物，是HPV病毒开启致癌路径的标志物。早期发现E6/E7mRNA阳性可提高宫颈病变的检出率，若E6/E7mRNA阴性，则为一过性感染，不用太过担心。
综上所述，E6/E7mRNA检测可有效减少一过性感染导致的过诊，减少患者心理和经济负担，降低阴道镜转诊率。对于持续HPV感染的患者进行E6E7 mRNA可以评估宫颈病变发生的风险及进展趋势，对于HPV阳性宫颈癌及癌前病变的患者，E6E7 mRNA可以评估疾病预后并指导后续的随访及治疗方案。
E6/E7mRNA检测取宫颈脱落细胞进行检测，操作简单，无创伤。应避开月经期、人流后来潮前；受检前3天不同房；48小时前不得使用避孕剂、冲洗剂，不做阴道治疗。