一、和孕妇自身特点有关：
1、和B超检查发现疾病有选择：最容易发现的先天性疾病是体表或者内脏畸形，比如神经管畸形如无脑儿、开放性脊柱裂、脑积水；内脏大疾病：胎儿先天性心脏畸形、肠管扩张、肾盂扩张等；大的肢体畸形。
2、形态异常（畸形）只是先天性的疾病的一部分，很多先天性疾病并无明显的外观畸形，以功能障碍为主。比如五官科疾病视力，听力; 智力；表皮、软组织疾病比如血管瘤，色素痣，皮肤颜色等，这些均不能通过B超发现。
3、和孕龄有直接系：过早过晚就会失去发现疾病的最好机会，比如NT。正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内形成NT 。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退，失去发现的机会。孕龄过小、羊水过多或者过少、臀位、横位、胎儿持续的仰卧或俯卧、孕妇腹壁脂肪肥厚等，往往导致胎儿的某些器官无法成像故而无法诊断。此外，胎儿手掌没有摊开也难以检测胎儿的手指，无法发现手指畸形和数目多少，如果胎儿双腿未能张开，则无法“看到”胎儿的生殖器，故也无法确定男女性别。
4、和B超检查当时的羊水量、胎儿体位、及和孕妇体重指数等客观原因相关。
5、和疾病的发病规律及胎儿发育过程中独有的特性有关：某些疾病只在产后发生，产前没有任何表现。胎儿心血管循环的特点：卵圆孔、动脉导管等，需要在产后闭合的时间段过后才能进行检测。
二、和超声本身的物理性能及机械性能有关：
1. 和超声波自身的物理缺点有关：
由于超声波的特性所致，可以出现伪像 （artifact）。伪像既可以失真引起图像不易辨认，也可以显示出器官的特性而展露出显著的诊断依据。
2.和仪器检查能力配备有关：
（1）如胎儿的单脐动脉（SUA），需要使用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）来进行确诊。如果仪器未配有 CDFI功能，则不能诊断。
（2）如宫颈机能不全的诊断，国际常规是采用经阴道超声（TVU）进行诊断，而普通的腹部探头则只能起筛查作用。虽然宫颈不属于胎儿的部分，但宫颈的机能与胎儿预后密切相关，故也是常规测量项目。
因此，如果仪器没有相关的配备，就会限制检查范围，或者不能有完美的检查结果。
三、和医生的责任心和技能水平有关：
检查医生需要有足够的责任心，有良好的医学教育背景和空间立体的想象能力及阅片技能，另外还需要足够的时间来扫描和分析。
综上所述,把所有的“不准”的锅都让医生背，不实事求是做法哦。
参考文献：
【1】严英榴等 产前超生诊断学（第2版）人民卫生出版社 2012 3
【2】许建平 黄姗 超声波不能检查胎儿的哪些先天性情况？等闲雅医APP 2017 8