作为女人
你希望自己永葆青春吗？
作为女人
你希望自己50岁的时候仍然活出30岁女神的感觉吗？
那么，怎样才能做永远的女神呢？
什么东西能决定并掌控着女性是否年轻与衰老呢？
答案是： 卵巢
卵巢的正常功能，是女性生育的源泉和维持青春的保障。卵巢是女性身体的“C位脏器”！女性的生理年龄是从出生开始计算的，但是卵巢却是岁月的主宰者。卵巢年龄往往决定了女性的生理年龄——是“50岁拥有30岁的容颜”，还是“30岁变得像50岁一般苍老”。
卵巢功能不好，会影响女性激素的分泌及性功能，使女性容颜和身体都发生变化。当今社会，女人承担着和男人一样的社会角色，工作竞争强、生活压力大、熬夜、失眠，这些都会影响女性卵巢的功能，导致卵巢功能逐渐衰退，甚至发展成卵巢早衰。很多女性以为只有到了50岁左右，卵巢的功能才会开始衰竭，其实不然，卵巢早衰有年轻化的趋势，很多二三十岁的年轻女性已经开始出现月经周期不规律、月经量异常，情绪不稳定等现象，这时候就要警惕你的卵巢功能了。
何为“卵巢年龄”？
“卵巢年龄”，医学术语称为卵巢储备功能。女性进入青春期每个月经周期通常会有一个卵泡发育、成熟并排卵，这是怀孕的基础；随着卵泡的发育，分泌雌激素、孕激素等，因此维系着女性的正常月经周期和生育能力。
女性在出生时，卵巢内约有两百万个始基卵泡，至青春期时减少至30余万个，而之后的一生中卵泡不会再生、不会“补货”，跟昂贵的“液体黄金”石油一样，属于稀缺资源；女性进入青春期，每个月经周期都会消耗掉一批卵泡，即储备越来越少，当可用的卵泡被耗尽时，女性就进入了绝经期。所以，简单来说，卵巢中储备的卵泡的数量决定了卵巢的年龄。
卵泡数和女性年龄成反比
如何评估“卵巢年龄”？
对卵巢年龄的评估，广大女性朋友可以在医院进行以下这三种检查：
1. 基础性激素水平检查，经期第2-3天抽血检查。FSH（follicle-stimulating hormone），即卵泡刺激素，主要作用为促进卵泡成熟。其中FSH的升高能反应卵巢储备功能的下降；
2. 抗苗勒管激素(AMH)检查，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，预测女性卵巢中可能存在的窦卵泡数目，从而预测女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
优势：AMH比FSH能更准确地反映卵巢年龄，而且不受月经期的影响，在任何时间都可以抽血检查。
3. 窦卵泡计数和卵巢体积检查，即经期阴道B超下计数的窦卵泡数目（AFC）。很多患者不喜欢经期做阴道超声，担心不方便或感染。事实上，经期阴道超声可以比较准确地观察卵巢的基础状态。窦卵泡的数量在一定程度上可反映卵巢储备。
总之，AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想的检查，与基础性激素和阴道B超下窦卵泡计数综合评估，更能全面，客观、准确反应卵巢的功能。
哪些的女性需要检查AMH？
所有女性都应该重视AMH的检查，评估自己的卵巢功能，了解自己的卵巢年龄是否符合自己的生理年龄，AMH可以作为一个独立预测因子预测绝经时间。有生育要求的女性更需要检查AMH，结合其他卵巢功能的评估项目，了解自己的生育能力，预测生殖期限，为以后的生育做好规划。
在不孕症诊疗过程中，评估患者的卵巢功能非常重要。在试管婴儿技术中，评估卵巢功能，有助于预测卵巢的反应，为卵巢低反应和高反应的患者，定制个体化治疗方案。
检查AMH的最佳时间？
血清AMH值在整个月经周期内基本保持稳定，检查结果变化不大，可以随时抽血检查AMH，方便，快速。
指导专家
马琳
生殖医学中心主任
医学博士、博士生导师、主任医师
-华西医科大学妇产科学博士
-瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院生殖内分泌专业博士
-美国哈佛大学医学院博士后研究员
-瑞典和中国临床执业医师
-中山大学“百人计划”引进人才
-广东省海外高层次人才
-深圳市海外高层次人才“孔雀计划”B类人才
-2018年度深圳市产业发展与创新人才奖
-广东省人才优粤卡B卡获得者
主持并承担国家自然基金和省级科研课题多项，并获得中华医学三等奖，省科技进步一等奖多项，发表SCI及国内核心期刊论文20余篇、专业论著两部。现为美国生殖医学会(ASRM)会员，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会员及瑞典妇产科学会会员。《中国实用妇科与产科杂志》编委。广东省医学会生殖医学分会委员。
从事妇产科临床，科研及教学工作20余年，主治输卵管性不孕，子宫内膜异位症，排卵障碍，多囊卵巢综合症，免疫性不孕，复发性流产，生殖道感染等疾病。掌握人类辅助生殖技术：促排卵，人工授精，体外授精-胚胎移植（试管婴儿）。
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本文首发于“中山七院生殖医学中心”公号
指导科室：生殖医学中心
文 | 初审：马琳
图：文中漫画版权属于“刘小二”“医知袋鼠”
编辑： 黎伟豪 郑天心
审核：江清浩
审核发布：*党**宣办
