以下内容整理自1月18日陕西省病案质控中心的培训，仅学习交流使用，如有侵权请联系删除。
一、新型冠状病毒感染的诊断与编码
目前推荐方案：
备选编码方案：当没有办法做到一个诊断对应两个编码时
（一）入院目的以治疗新冠病毒感染为主
（1）轻型
以上呼吸道感染为主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。
临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（轻型）
病案：主要编码：新型冠状病毒感染 U07.100×002
（2）中型
持续高热>3天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。
临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（中型）
病案：主要编码：新型冠状病毒感染 U07.100x002
附加编码：病毒性肺炎，其他的 J12.800
（3）重型
成人符合下列任何一条且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释：
1.出现气促，RR≥30次/分；
2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0. 133kPa)，高海拔(海拔超过1000米)地区应 根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气 压(mmHg)]；
4.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%。
临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（重型）
病案：主要编码：新型冠状病毒感染 U07.100x002
附加编码：病毒性肺炎，其他的 J12.800
（4）危重型
符合以下情况之一者：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出 现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（危重型）
病案：主要编码：新型冠状病毒感染 U07.100x002
附加编码：病毒性肺炎，其他的 J12.800
注：重型、危重型需院级专家组讨论确认，报市、省卫健委由专家组审核确定
（二）入院目的入院目的以其他疾病为主
临床：主要诊断：其他疾病
其他诊断：新型冠状病毒感染（分型）
病案：主要诊断：其他疾病
其他诊断：新型冠状病毒感染 U07.100x002
（三）其他操作与编码
二、新型冠状病毒感染的主要诊断选择
（一）新冠肺炎出院主要诊断选择
新冠病毒感染做主诊：
(1)患者因新冠病毒感染入院，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面，则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。
(2)患者因其他原因入院，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面，则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。
新冠病毒感染做其他诊断：
(1)患者因新冠病毒感染入院，入院发其他疾病，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是其他疾病，则出院主要诊断新冠病毒感染不做主诊。
(2)患者因其他原因入院，期间合并新冠病毒感染，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长为其他原因，则出院主要诊断新冠病毒感染不做主诊。
（二）新冠病毒阳性死亡病例主要诊断选择
（1） 新冠病毒感染死亡病例：新冠病毒感染为首要死亡诊断的病例。即：无论接受何种氧疗手段，动脉血氧饱和度仍然<93%或存在严重低氧血症，并且低氧血症不能完全用基础肺部疾病、心源性肺水肿等原因解释的死亡病例。
注：院级专家组讨论确认，报市、省卫健委专家组审核确定。
（2）非新冠病毒感染死亡病例：首要死亡原因为其他疾病引起的死亡病例，合并新型冠状病毒感染。
三、工作要求与工作改进
（一）工作要求
1、规范诊断术语，准确诊断与分型：医疗机构高度重视，严格遵守《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》有关新型冠状病毒感染的诊断标准，准确进行诊断与分型，完善病历书写与记录，做好记录、有依据。
2、准确进行病案首页主要诊断选择：医疗机构要严格按照遵循《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》有关主要诊断选择要求。
3、规范编码与数据上报：遵循编码规则进行编码，同时处理好卫求与医保结算清单数据上报要求的差异。
（二）工作改进
做好信息系统的完善，将HIS系统临床诊断、病案首页管理系统、结算清单管理系统区分开，因为可能存在临床、卫健委填报要求、医保报销要求不同的情况，如：
临床诊断：新型冠状病毒感染（中型）
病案首页：主要编码：病毒性肺炎，其他的 J12.800
附加编码：新型冠状病毒感染 U07.100x002
结算清单：主要编码：新型冠状病毒感染 U07.100x002
附加编码：病毒性肺炎，其他的 J12.800