做肠镜
治内痔
让你不再
“坐立难安”
近期，我院内镜科成功开展肠镜下痔疮套扎术。肠镜下痔疮套扎术的成功开展，标志着我院内镜下治疗技术迈上新台阶，为内痔患者带来了健康的福音。
医案回顾
患者敖先生，5年来饱受反复便血困扰，于我院行胃肠镜检查发现混合痔，以内痔为主，内镜科医生建议他入院行肠镜下痔疮套扎术。“肠镜也能治痔疮？”，在医生的耐心解释下，敖先生安心办理了住院手续。仔细排查术前禁忌症及完善肠道准备后，内镜科医生为敖先生行肠镜下内痔套扎治疗，过程顺利，目前病人已安返病房。
什么是痔疮
俗话说“十人九痔”，其实这话强调的是痔疮的普遍性。我们人体的直肠肛门有一静脉丛，当我们长期劳累、久站久坐、便秘、进食刺激性食物时，这个静脉丛可能会扩张或屈曲，引起出血、脱垂、肿胀、疼痛等不适，影响患者的日常生活。出血严重者，甚至会引起贫血！而痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，其中位于肛门齿状线以上的，就是内痔。
内痔示意图
原则上，如果没有不舒服的症状，痔疮可以选择不治疗。但是，如果出现便血、便秘、肛门不适等症状时，建议尽早到医院就诊，在专科医生指导下选择保守或手术治疗。
什么是肠镜下内痔套扎术？
在医生准确评估患者病情的前提下，内镜下治疗内痔常选择硬化剂注射或套扎治疗。套扎治疗，是指通过内镜下的套圈装置，利用橡皮圈结扎内痔，阻断内痔的血液供应，使痔静脉缺血坏死，最终痔核脱落，痔疮消失。硬化剂注射治疗是在内镜下向痔静脉注射硬化剂，引起血管周围组织纤维化，切断痔疮供血通路，最终使得痔疮的血管团缺血、萎缩、坏死。
既往内痔的患者，主要以外科手术作为治疗手段，存在手术视野受限、术后恢复时间长、术后体验不佳等缺点。随着消化内镜技术的进步和微创治疗理念的深入，内镜下内痔治疗成为了新选择。在内镜的帮助下，肠道视野更清晰、内痔治疗更精准、肛门受损风险更小，无痛苦、无出血、恢复快、费用低。肠镜下内痔治疗，顺便完成肠镜检查，排除其他易与内痔混淆的肠道病变，真正做到一举两得的效果，实现患者健康的“双赢”！
术后注意事项
1.休息：建议术后当天卧床休息，两周内注意避免剧烈运动，如用力排便、长时间骑车、久坐久站等；每日可适当增加提肛运动；
2.饮食：多饮水，戒烟酒。一周内以清淡少渣的饮食为主，如稀饭、馒头、牛奶、新鲜蔬果汁等，不宜进食辛辣刺激、粗糙、油腻的食物；
3.护理：保持肛门清洁和作息规律。每天定时排便，时间不宜超过5分钟；部分患者术后数小时内会有肛门坠胀感，可以尝试温水坐浴。必要时在医生指导下外用药物缓解症状；
4.并发症：套扎环一般术后5天自行脱落，可能会有少量出血，属于正常现象。若术后发现排便时大量出血、小便困难、剧烈疼痛等，请及时来院就诊；
5.基础病史：高血压患者请告知医师，定时监测血压及口服降压药物。
我院消化内科江家赞主任提醒广大市民：内痔是容易复发的疾病，建议病人术后按照医嘱定期回院复诊，以了解术后恢复情况。
我院内镜科自开展无痛胃肠镜技术以来，努力完善相关专科建设，持续开展ESD术、EMR术、食管胃底静脉曲张套扎及注射治疗、内镜下内痔套扎术等新技术。今后，消化内科及内镜科全体医护人员将继续践行以患者为中心的服务理念，努力提振诊疗技术和服务水平，勇担医疗职责和时代使命，持续满足人民日益增长的多层次、多元化的健康需要，为群众健康安全保驾护航！