陕西患者，性别女性，年龄38岁，病龄两年。
病情类型：2018年1月北京天坛医院神内4病区诊断，帕金森综合症和帕金森可能性大。
既往病史：轻度脑萎缩，腔隙性脑梗死，十年左侧颞极蛛网膜囊肿，白细胞减少，脂蛋白代谢紊乱，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，轻度认知障碍，焦虑抑郁，现在都已好转，以前睡眠特别不好，现在也好了很多，就是多梦，做过一次盲肠手术，吃过半年黛力新，停药后就发现走路困难，拖拉。
服用药物以及用法用量：吃过美多芭，盐酸普拉克索，利可君，森福罗，金刚烷胺，美多芭和普拉克索吃了有半年，美多芭好像每次最多吃到半片，普拉克索好像每次最多吃到两片，天坛住院期间医生反复调药的剂量了，我吃着好像没有什么效果，回来以后我就把药停了有一年了。
目前主要症状：现在症状越来越严重了，从刚开始间歇性跛行到现在一直拖拉无法行走，左手反应越来越慢，有时会有轻微的抖动，整个左半身反应慢，行动迟缓，身体感觉特别重，动一下就累的不行了，尤其生理期直接起不来，最近出现几次胸闷气短，平时说话也没有力气，声音特别低，另外就是我得病到现在一直可以上下楼梯，弯腰和倒走都不瘸，而且不怎么累，向前走时拖拉，走不动，站立可以抬腿，走路腿抬不起来，现在几乎是腿拉着走了。
想要咨询的问题：请问教授我这个病是帕金森吗？怎么样可以确诊我这个是什么病？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
1、帕金森患者有非常明显的这种疲劳感。有很多患者的家属经常会催促说，你再动两下，你看怎么就不动了，患者自己说我太累了，没有劲，动两下不愿动。有的家属可能不了解这些病情，就会讲你太懒了，这样是不利于疾病的康复。家属要充分了解这个疾病，患者是有非常明显的疲劳感，和正常人群是不一样的。所以帕金森患者的功能锻炼尽量要在药物开期，在药物的开期就是药物起效的时候进行相应的锻炼，每次锻炼时间不要长，如果疲劳了，稍微坐下休息，稍作调整，然后再继续，这是帕金森患者的锻炼的特点。
2、这个患者的问题涉及到诊断问题，我举个例，前天一个住院患者，45岁，病史十多年，30多岁起病，病史比较长的，有十四五年的时间了，他追溯起来，刚起病的时候就一侧肢体的乏力，没有力量，当地医院就诊，没有办法给他确诊，就跑到北京很大的一家医院，也有找了业内非常有名的一个老前辈去就诊，第一次没给他诊断。因为刚起病。过了两年之后，这个老前辈还没给他下诊断，患者就有点着急，问为什么不给我下诊断？这时候我想说一句，帕金森病的诊断它是根据症状来的。有很多奇怪的情况，有的患者说，你看知名的专家都没法给我诊断，我回到当地医院，一个小医院的大夫就一下给我诊断了，这什么原因？不是说大医院的专家水平不如小医院的医生，是因为帕金森病在早期的时候往往是隐匿性疾病，在早期的时候症状不典型，所以你去了很多医院，医生没法给你确诊，就是最有名的专家也没法给你确诊。但到了后期的时候，当疾病发展了4、5年，所有典型的症状都表现出来了，你就是不是看帕金森专科的医生，一眼也能看出帕金森病，所以说诊断有时效性，在早期诊断的确是非常困难。但是在早期的时候，任何专家都不会给你明确的指出你这是帕金森病，还是帕金森综合症，还是其他的疾病，因为早期表现出来的症状非常有限。但是早期的时候可以尝试用药物来进行针对性的治疗和诊断性的治疗，这都是可以的。帕金森病主要靠医生的经验来进行诊断，影像学诊断，你可以做PET，对于诊断是有帮助的。但是在早期的时候，即使做了PET，也不一定明确诊断，但是并不影响治疗。所以说关于这个患者的诊断，我建议你也可以去当地就近医院做一个PET检查，因为你病程短，需要进一步明确。
