经常有患者哭丧着脸来求诊，“医生，我好几天没大便了。每次解大便用力后都会出血，我好害怕！我会不会流产呢？”
答案是：如果你不停的用力解大便，真的可能会！用力排大便有概率会诱发宫缩出现流产或早产。那么，是什么让我们孕产妇排便如此之难呢？让我们来具体分析一下导致便秘的因素。
孕产妇便秘的原因
孕期便秘原因：
1、激素影响：孕期因孕激素升高伴有生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠蠕动慢、肠内容传输时间明显延长。是孕妇便秘的主要原因。
2、机械性因素：子宫增大压迫胃肠引起肠道运动障碍；膈肌和腹肌运动受限以致排便缺乏蠕动力等；
3、肠道蠕动功能减慢，结肠内粪便水分被吸收，大便秘结成硬块，排出困难。药物影响：解痉药硫酸镁和铁剂均可导致胃肠道蠕动减慢，过量补钙也会引起便秘。
4、饮食及活动不足：膳食纤维、绿叶菜摄入不足，长期活动少，均不利于肠蠕动。
产后便秘原因：
（1）会阴、骨盆不同程度损伤以及手术伤口疼痛，抑制排便动作。
（2）产后排便力量减弱。
（3）经阴道分娩产伤可导致盆底功能障碍引起盆底器官脱垂导致排便困难。
（4）饮食结构不合理，活动量减少导致胃肠道蠕动减弱。
孕产妇便秘如何选择药物治疗？
从循证医学证据、安全性、药物依赖性来评价，作为妊娠期和哺乳期的特殊人群，孕产妇应用通便药以保证产妇及胎儿的安全为先。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不被乳汁分泌以及耐受性好等特点。
（1）容积性泻药
容积性泻药（例如：膳食纤维）服药时需补充足够液体，扩充肠内容量、软化粪便，但起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。容积性泻药可伴发腹胀、纳差等不适；
（2）渗透性泻药
乳果糖口服液是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，显著改善肠蠕动功能、大便性状和排便时间；乳果糖不被吸收入血，不影响营养吸收和胎儿发育，不影响哺乳，也不会引起血糖波动。
（3）润滑类泻药
开塞露、蓖麻油不适用于妊娠期女性；矿物油慎用于孕产妇。孕妇有痔疮并发便秘时可以使用太宁栓，禁用含麝香中药栓剂及乳膏。多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇。
如何预防便秘
1、首先应该多吃水果、含纤维素丰富的蔬菜（如芹菜等），多喝水，纠正不良饮食习惯。适当饮用酸奶，调节胃肠道菌群，有助于消化吸收。
2、适当增加活动。自然分娩后6-8小时产妇可坐起，适当翻身活动，采取多种睡姿或坐姿，右手逆时针方向按摩下腹部，帮助肠蠕动。产后第2天可下地进行室内活动，但避免长时间下蹲、站立。剖宫产术后第二天，可适当活动或遵医嘱。
3、养成良好的排便习惯。排便时不听音乐或看报纸、杂志和手机，切忌排便用力过猛哦。
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