屁股上破了个小洞，还往外流有粪臭味脓水，这就尴尬了……

近日一位三十多岁的年轻男子到院就诊，自述一年前就发现自己肛门疼痛不适，还有白色带臭味的脓液渗出，虽然脓液流出后疼痛有所缓解，但是病情却时好时坏，但是因为忙于工作，就一直没有重视，直到最近肛周疼痛、反复流脓发作，衣服也经常被弄的湿漉漉的，这才不得不就诊医治，经检查确诊为肛瘘。

究竟什么是肛瘘？

肛瘘，俗称偷粪老鼠，是临床上常见的一种肛肠疾病，发病率仅次于痔疮，通常认为，肛腺化脓性感染所致的肛周脓肿破溃后，脓肿纤维组织增生，脓腔缩小形成瘘管，直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。

主要发生于20岁至40岁的中青年男性。其发生的病因主要是便秘、腹泻、吃辛辣饮食等因素造成肛门里面感染化脓后形成脓肿，脓肿突出在肛门旁边，当脓肿破溃后就形成了肛瘘。

肛瘘的症状表现

由于肛瘘多继发与肛周脓肿，所以在早期其实就是直肠肛管周围脓肿的症状，有肛周疼痛、坐卧不安、皮肤泛红、硬结和压痛，但一般较少发热，向皮肤破溃或切开引流后形成肛瘘。

大多数肛瘘是内外相通，炎性肉芽组织分泌的脓水，可为脓性、血性、粘性的，较大的高危肛瘘可能会粪水样或气体排出。多从皮肤上的溃破口漏出，也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水。收到分泌物的刺激，肛周皮肤潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。

另外由于皮肤生长快，外口常“假愈合”，瘘管中的脓肿无法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。

长期的肛瘘还可能出现癌变，具体的病因尚不明确，目前文献资料上面比较统一的观点是认为由于长期的炎症反复刺激所引起，其中以粘液腺癌居多。

一旦得了肛瘘必须要手术吗？

肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。

其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。

预防肛瘘六方法

其实，要预防肛瘘，就要避免得肛周脓肿，损伤肛门黏膜和炎症刺激：

保持良好的生活习惯，少喝酒、少吃辛辣食物；

保持大便通畅；

如厕用软厕纸，减少对肛门黏膜的刺激；

有条件可用免治马桶，便后冲洗干净肛门；

避免久坐对血液循环的影响；

可用甜甜圈式坐垫，减少对肛门的压迫。