编者按：
日前，成安县正式启动“行走的医院”项目，在全县11个卫生院和89个行政村卫生室配备“全科医生助诊包”等设备，可为患者提供心电图、彩超、血压、血糖等40余项检查。与此同时，通过“行走的医院”远程门诊功能，全县每天可为村民提供100个北京、上海等地三甲医院的远程门诊专家号，实现村医现场操作、诊断，三甲医院专家远程会诊。
从背着药箱穿街走巷的“赤脚医生”，到一批批受过专业培训的村医下沉县（乡）村卫生院、卫生室，带着先进医疗设备来到村民炕头前；从早期群众看病的老三样“听诊器、血压计、体温表”，到涵盖无线掌上彩色多普勒超声显像仪、血糖仪、血氧饱和度检测设备、体温枪等等在内的十三样“高科技”智能化全科医生助诊包，再到配备齐全的电动车、统一服装……
日前，成安县启动“行走的医院”项目，打通服务群众健康“最后一公里”，让群众看病更快捷省心、会诊不用东奔西跑。
把“科技装备”背到村民炕头
“行走的医院健康180中心提醒：您有一个新的订单，请及时登录‘180健康服务’平台查看。”1月3日上午11时30分，成安县成安镇北鱼口村卫生室村医吕强收到一条平台提示短信，他立即登录随身携带的“行走的医院”医生工作站终端，查看信息，随即收拾好“全科医生助诊包”出门。
拐进一条胡同便来到呼叫医疗服务的村民何玉芳家中，了解到这位患者心脏不适后，吕强立即安置她躺在床上，熟练地打开“全科医生助诊包”，取出心电图仪进行检查。检查完毕，吕强叮嘱她要多注意休息和保暖。
“看见吕医生来了我心里就踏实了，现在感觉也好多了，”何玉芳说，“最近总感觉心脏不舒服，岁数大了也不愿意跑那么远去医院。现在在家里就能查心电图，还能测血尿常规，对于我们老人来说特别方便。”
这样的便捷，源自成安县2023年启动的“行走的医院”健康180项目。
据成安县卫健局*党**组书记、局长高建涛介绍，该项目是由中国农工民主*党**中央联络工作委员会协调中国国际投资促进会乡村振兴发展委员会与中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展工作办公室等发起的医疗帮扶项目。2023年5月，在获悉该项目内容后，经过详细了解、多次考察，成安县委、县政府主要领导认为“行走的医院”是一个符合成安县域实际、符合群众切实需求的公益项目，于是积极多番与发起部门沟通、争取项目落地。当年10月19日，“行走的医院”健康180项目在成安正式落地，成为我市首个试点区域。
据了解，该项目总投资1800万元，共配备全科医生助诊包等设备100套，覆盖全县239个村。项目为基层医生配备智能化全科医生助诊包，赋能基层医生把优质医疗资源和服务背进百姓家里。同时，配备“互联网+医疗”平台，整合专家资源及各级医疗机构建立医疗联合体，助力实现“大病不出县、看病不出村”。
“现在‘行走的医院’就是咱村里人的健康‘定心丸’，”吕强说，“村民关注‘180’微信公众号后，根据提示完成实名认证和就诊需求填写，只要按下‘一键呼叫服务’即可向三公里内的医生发出就医需求订单，每名配备了‘全科医生助诊包’的医生都时刻保持在线，随时接收提醒接单的短信，尔后根据医生工作站终端显示的具体地址前往救治，整个过程做到了定位精准、到达迅速、救治及时。”
不久前，村里有位八十多岁的老人突然晕倒在家中走廊，其家人立即联系吕强前来查看。“多亏‘行走的医院’给我们配备了电动车，让我第一时间就赶到老人家中，用助诊包里的仪器测试后诊断为心梗，马上帮助把老人送往就近医院救治，现在正在恢复期，家里人都表示非常感谢。”
“行走的医院”项目牢牢守护着百姓稳稳的幸福和获得感。据统计，自去年10 月 22 日启动运行以来，该项目在成安县已累计为 10153名群众提供了诊疗服务，筛查出高血压、冠心病等各类疾病患者 2422 人，其中心梗患者 32 例，米勒费雪综合征罕见病患者 2例。
“全科医生工作站”
装在村医助诊包
“这是无线掌上彩色多普勒超声显像仪，这是半自动尿液分析仪、心电图数据线、便携生化免疫分析仪，这还有体温枪、血糖仪，这是链接各种仪器的‘医生工作站’，打开就能查看检查结果、上传检测数据……”3日上午，在成安县商城镇北连送村卫生室，村医朱梦军打开手边的“全科医生助诊包”，如数家珍地向记者展示，“充满电可满足一整天的走访问诊工作。”
“不要小看这个看起来像个普通双肩包的助诊包，真的能派上大用场！”朱梦军告诉记者， 打开这个助诊包，就相当于打开了一个全科医生工作站，这些设备可以提供验血、验尿、远程心电、远程彩超、血压、血氧、尿常规等等40多项检验服务，乡村医生可携带助诊包上门为群众开展健康体检服务，相关信息实时上传至远程门诊系统。
“眼下，很多种类的常见病都能即刻检测、即可出结果，上传后连线县医院还能马上出诊断书。”朱梦军说，“病情复杂的还能即时预约连线专家远程会诊，这对村民和我们村医来说，以前真的是想都不敢想。”
据悉，“行走的医院”健康180项目为成安县配备了全科医生助诊包100套，每天提供100个北京三甲医院的远程门诊专家号，实现县、乡、村三级医生现场操作诊断，三甲医院专家远程会诊，让群众在家门口就能享受到北京三甲医院优质医疗资源。
“看，这是我们的工作群，里面除了村医，还有县卫健局的负责人、设备维保人员，随时在线处理一些设备常见问题，有问必有答，方便我们利用助诊包开展诊疗工作。”朱梦军向记者展示了“成安县行走的医院村医群”，里面有咨询设备充电的问题的，有即时提醒坐诊专家信息的，有问有答。
“跟我一样的村医全县有100名，”朱梦军告诉记者，去年10月，成安县卫健局组织全县配备了助诊包的村医集中培训，在经过专家培训、设备操作培训以及实操训练后，大家都已熟练掌握助诊包内每样设备的使用方法。“行走的医院”项目启动以来，仅他个人就已经为附近村民看诊368人（次），其中有12个人成功进行远程会诊，经预约专家的在线面对面诊治后，按需治疗，均取得良好效果。
至此，“行走的医院”项目为乡村医生穿上了科技的铁鞋，让他们重新行走在千家万户，田间地头。现在的成安县，正在向着实现“只要百姓需要，我就在身边”“医院围着病人转”“看优质医疗资源不出村”的方向而努力着。
让专家资源近在咫尺
“您好，现在这种情况可以申请远程诊疗，让北京三甲医院的权威专家‘面对面’给您会诊。”3日上午临近中午，成安县长巷乡卫生院远程门诊服务站的全科医生邢艳梅正在为患者讲解，“咱们这项服务是免费的，您可以放心！”
听闻可以通过专家会诊来排除自己的病痛，长巷乡后长巷村村民李瑞山紧缩的眉头舒展了一些。他告诉记者，他今年66岁自从2019年患肾病综合征以来，他辗转邯郸、石家庄、北京等地治疗，终于逐渐恢复健康，现在随着年龄增长，担心病情反复。“只有去外地看过病的人才知道有多累、多麻烦，现在能不出远门就看上北京的专家，真是太好了！”李瑞山笑着说。
“专家远程会诊挽救了我们这一位患者的生命，”长巷乡卫生院院长康红臣告诉记者，2023年11月19日，商城镇王村一位村民拿着检查结果来卫生院看病，说自己持续恶心呕吐，卫生院医生初步诊断是肾衰竭初期症状表现。为了即时确诊、及时治疗，院医生帮助患者第一时间申请专家连线远程会诊。经南京志愿医生陈耀辉在线问诊后，即刻判断是双肾衰竭，建议患者马上透析治疗。“专家讲解病情深入浅出，劝导患者积极面对病情，迅速治疗。会诊结束后，患者立即赴邯郸进行对症治疗，据我们医生回访显示，患者之前各项严重超标的指标正逐渐恢复正常，目前生命体征平稳，已经可以正常生产生活。”
“我们院三名经过培训上岗的医生都很年轻，他们在对接医疗专家的过程中积极性很高，每一次远程诊疗都是他们学习提高的过程。经过一段时间的累积，相信在专业上登上新台阶。” 康红臣说。
高建涛告诉记者，目前“行走的医院”远程门诊可挂的专家号涵盖神经外科、心脏内科、骨科、康复医学科、肾病科、心血管外科、儿科等十余个常见病专科，包括首都医科大学、空军军医大学西京医院、中国人民解放军总医院、北京大学人民医院等二十多个医院在内的各大医院医生，按照排班表在线应诊。每周五，村医微信工作群里都会推送下周各大医院在线坐诊时间表，全县各卫生院、卫生室的村医均可随时帮助患者进行预约远程诊疗。
除可以在助诊包里的医生工作站上直接连线专家，成安还在县人民医院建立了远程门诊中心，与村医全科医生工作站互联对接，筛查诊断诊疗数据，专人对接治疗，预约北京专家号，远程视频会诊，由专家结合患者症状、体征及辅助检查结果，给予患者更加科学的治疗方案。
“真金白银的投入，是为了给群众带来实实在在的获得感。‘行走的医院’把医疗资源送到了千家万户，也把‘行走’的福利和温暖，送到了村民心间。截至目前，已累计为129 人提供了远程视频会诊服务，还有177 人顺利转诊到上级医院检查治疗。”高建涛说。
下步工作中，该县将继续把保障人民健康放在优先发展的战略位置，通过启动综合性新医院建设、卫生院改扩建、乡镇卫生院国医堂改造提升、进一步加大县级医疗设备资金投入等方式，逐步提升医疗卫生服务能力，严格按照市委、市政府相关要求，持续强化“争第一，创唯一”的意识，以成安县卫生健康“一域之光”为邯郸高质量发展“全域添彩”。
邯郸新闻传媒中心记者 冀晋萌 通讯员 武成军