帮助患者接受陌生的造口

3个月前，88岁的患者杨先生因前列腺癌接受了全膀胱切除+双侧输尿管腹壁造口手术，成了“造口人”。可手术后，杨先生每隔一周就会发烧，家属十分焦急。

“我们排查了伤口感染等原因后，判定老人是因为左侧输尿管支撑架折叠导致排尿不畅引起的。”老年医学科一病区护士长、国际伤口造口治疗师沈晓星说，经过全面评估，江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院、江苏省省级机关医院）造口门诊医护团队按无菌原则，为杨先生更换了输尿管及支撑架。很快，老人的发烧症状逐渐减轻。

现在每次造口护理，杨先生就诊反复会和沈晓星护士长强调说：“护士长，你按照我给你画的位置帮我固定啊。””杨老的儿子笑着说：“我爸是位高级工程师，画了一辈子图纸了，现在每次更换导尿袋也要自己画位置。”

高龄的杨先生慢慢适应了携带尿袋生活，可以每天洗澡，散步，做适当的家务活动。家人的照护压力一下就卸下了许多，患者也重拾对生活的信心与勇气。

高龄患者伤口造口更要做好护理

（网络配图）

73岁、88岁、89岁、91岁、92岁、96岁……在江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院、江苏省省级机关医院）伤口、造口护理诊室，记者发现前来就诊的患者大多是高龄老人。

“因为长期卧床、患慢性病、营养不良、手术等原因，有伤口、造口的老年患者相对较多，而且一旦有了伤口，他们的恢复与自理能力也比较差，造口伤口的护理技巧比较薄弱，面对各种并发症照护者心理压力也比较大。”沈晓星告诉记者。

近年来，随着各种老年慢性疾病及结直肠癌、膀胱癌患者的增加，久治不愈的老年慢性伤口、或因病不得已形成的伤口造口问题越来越多，但很多患者不知道该去哪里治疗，如何治疗，也有很多人因为学习了一些知识，就买了一大堆敷料、器材在家护理，结果却不随人意。不少患者经年累月伤口造口难以愈合，并发症及反复感染、发烧，甚至酿成截肢及造口坏死等严重后果。

江苏省老年病医院从2016年就开设了伤口、造口护理联合门诊，主要针对老年压力性损伤、各种老年慢性伤口、肿瘤伤口、放射性治疗引起的慢性难愈性伤口、长期留置导管引起的皮肤问题、*禁失**性皮炎；造口术前定位、造口术后护理，定期复查、居家护理、造口及造口周围的并发症、结直肠造口灌洗等问题提供护理服务。让患者不用住院，在门诊就可以进行伤口、造口护理及治疗。

据了解，该院伤口、造口护理联合门诊对造口、慢性伤口的处理主要以国际先进的湿性疗法及造口护理为主要治疗手段，结合先进的敷料，减轻患者在伤口治疗过程中的疼痛和不适，加速伤口愈合，缩短愈合时间，整体治疗费用较传统方法减少。同时，该院医护人员把患者伤口局部处理和老年综合评估有效结合，根据患者的具体情况制定护理计划，促进伤口愈合，帮助患者及照护者解决伤口造口护理技术问题，解除患者及照护者的病痛和心理压力，使患者重归社会、正常生活。

沈晓星护士长提醒，在日常生活中，有伤口、造口的患者应充分考虑营养均衡，多吃易消化的食物，少吃容易引起腹泻、便秘等食物；此外，还应尽量穿着高腰、宽松、柔软的衣物。在伤口、造口恢复后，适当的体育锻炼、短距离旅行都是有利的。

文字来源：江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院、江苏省省级机关医院）张婷

编辑：秦晶晶

审核：龙斌

出品：江苏省广播电视总台卫生健康栏目《健康新7点》