这两天，北大医院妇产科医生遭殴打事件引起网络热议。

人们为惨遭暴打的医生呼吁：尊医重卫，打击违法犯罪！替身受伤的赫医生问责叫屈：*力暴**伤医，零容忍！对肇事者愤恨不已，建议将肇事者纳入“黑名单”，进一步惩罚。

这种种声音，将医患关系再一次推向了风口浪尖。

这不仅使我想起去年的陕西榆林产妇跳楼事件，又是一起孕妇医患案。

追溯事件的缘由，皆与剖腹还是顺产有关，这剖腹还是顺产，到底权利在谁？又到底该如何选择呢？

小编拙见：若剖腹、顺产的选择及利弊搞得如九九乘法口诀般人人皆知，清清楚楚，也许关于这类伤及医生、患者的*案惨**能够有所减少。

这一事件再次证明了医学科普势在必行，刻不容缓。我们不妨听听北京协和医院妇产科彭澎医生关于剖腹和顺产的选择问题的专业讲解，到底什么条件能顺产？啥样的才需要剖腹产？

满足什么条件才能顺产？

1、妈妈给力——骨盆条件符合

顺产的难易度，主要得看骨盆的大小和深浅！

因此，首先要经过医生测过骨盆出口后方可知能否具备顺产的先天条件。

若孕麻麻骨盆若“先天不足”，即出口小、形状窄，“肉厚口小”，则顺产无从谈起。

相反，若孕麻麻骨盆出口大、形状宽而浅，那么就比较利于胎儿的通过（顺产更容易）。

民间盛传的“屁股大，好生养”的说法并不科学，若仅是臀部脂肪多，对顺产分娩真心没啥大帮助。这里的“屁股大”其实就是指骨盆的大小。

2、宝宝争气——胎儿情况及“配合度”佳

① 胎儿的体重：胎宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。新生儿的平均体重为2.8～3.5kg，如果超过4kg，产妇骨盆又不够大，就有可能发生难产情况。

② 胎位：正常的胎位应该是胎儿头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，都属于胎位不正。

孕麻麻一定要注意，定期产检非常重要！

孕麻麻一定要注意，定期产检非常重要！！

孕麻麻一定要注意，定期产检非常重要！！！

重要的事情说三遍。

胎儿在子宫里是浮在羊水里的，经常会转动，所以胎位可能随时发生变化，有时正常的头位也可能会转成不正常的臀位。如果不定期做检查或检查过晚，很可能错过纠正的时机。

定期做产前检查，能及时查看胎儿发育状况和自身健康的情况，如果发现胎位不正，还可以在医生指导下采取膝胸卧位等方法进行矫正，提高顺产的几率。

3、产力和产道都要给力

二者缺一不可

顺产过程中，不是光用蛮力就行的，主要还得借助产力（子宫收缩力、腹壁肌的收缩力都是产力的重要组成部分）。

接着就是要过产道这一关（分为硬产道—骨盆，软产道——子宫下段、宫颈、阴道及外阴）。

如果软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕麻麻难产。

孕期准妈妈们可做一些适当的运动，增加肌肉强健度，提高心肺功能，对于顺产也是有着非常大的帮助。

4、孕麻麻的心态及精神状态：

对顺产有信心，但不盲目强行。

有些第一胎的孕麻麻，刚进入产房就开始胡思乱想，担心生产过程中会出现意外。这种焦虑、紧张、恐惧的情绪，容易导致宫缩无力、生产过程延长、体力消耗过多。

应该在孕期（没生产之前）多了解分娩知识，以摆正心态，正确对待分娩。

若产程中出现产程停滞或胎心问题应谨慎对待，听从医生安排，采取相应应急措施，以保证母婴平安，且不可以为强行，酿成悲剧。

什么情况需要剖腹产？

剖腹产手术什么时候要做？基本原则是胎儿不能或不宜经阴道分娩，如果经阴道分娩可能会对母儿造成一定的伤害时，医生会建议剖腹产。常见的六种情形如下：

① 胎儿问题：胎儿过小或过大（体重超过4kg）；胎儿在分娩过程中缺氧；出现脐带脱垂等情况。

② 胎位不正：如横位、臀位。

③ 产前大量出血。

④ 前置胎盘（低位胎盘）。如果胎盘附着在子宫较低的位置（如接近宫颈口）会导致出血以及阻挡了胎儿出生的通道。

⑤ 产道异常：产妇产道先天狭窄（骨盆狭窄）、阴道有横隔或会有较大的肿瘤，容易造成胎儿分娩不出来，只能选择剖腹产。不过，这种情况往往会在第一次产检时就能发现，所以当时医生就会建议你剖腹产。

⑥ 其他问题：孕妇存在严重的心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩者。

……

总之，能否剖腹或顺产总要符合些条条框框，该是哪种情况，还真的需要您自己“长点儿心”，如果您是家属，则更应科普一下，以免危急情况下六神无主，无从决断。

希望更多的人都能够早些读到这篇文章，为自己、为身边的亲人、朋友，普及孕产知识，多一分知识主导理智行为，少一分殴打*力暴**的恶念产生。

本文参考彭澎好大夫在线——《顺产还是剖腹产，谁来决定？》