药品出现紧缺,原因无外乎原材料、生产设备等技术性原因,以及生产经营利润方面的原因。2015年8月份一款叫做“放线菌D”的廉价抗癌药物的断货,再度引发了民众对企业停止生产廉价药物的关注。
事实上,除“放线菌素D”外,也出现过其他一些低价药品短缺的情况,如鱼精蛋白、黄连素、甘草片等,还有因原料紧张而短缺的人血白蛋白,凝血因子Ⅷ等。“孤儿药”的短缺由此滋生大量的非法途径,众多病患、家属迫不得已,只能向“网上*市黑**”、境外代购寻求希望。
放线菌素D
(别名:更生霉素)

| 价格 | 119元,0.2mg*5支/盒 (来自:康爱多网上药店),2015年 |
| 作用 | 主要用于治疗儿童常见的恶性实体瘤。此外,对妇科的滋养细胞肿瘤、卵巢癌等疗效确切。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产放线菌素D的及注射用放线菌素D企业总共有3家,分别为浙江海正药业股份有限公司、海正辉瑞制药有限公司以及上海新亚药业有限公司。 |
| 概况 | 2015年8月份一款叫做“放线菌D”的廉价抗癌药物的断货,再度引发了民众对企业停止生产廉价药物的关注。 |
平阳霉素
(别名:争光霉素A5)

| 价格 | 59.5元,8mg/瓶(来自:康德乐大药房),2015年 |
| 作用 | 治疗恶性生殖细胞肿瘤的基础用药。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产盐酸平阳霉素的企业有2家,分别是吉林敖东药业集团延吉股份有限公司、浙江海正药业股份有限公司。获批生产注射用盐酸平阳霉素的企业总共4家,林敖东药业集团延吉股份有限公司、天津太河制药有限公司、海正辉瑞制药有限公司、哈尔滨莱博通药业有限公司。 |
| 概况 | 恶性生殖细胞瘤的发病率仅有万分之几,属于罕见病。平阳霉素虽能有效治疗这类疾病,但可用范围狭窄,且研发成本高。 |
去乙酰毛花苷注射液
(别名:西地兰)

| 价格 | 18元,0.4mg(2ml*5支)(来自:快易捷药品网),2015年 |
| 作用 | 一种常用的心血管药,临床主要用于心力衰竭。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产去乙酰毛花苷注射液的企业总共4家,分别是上海旭东海普药业有限公司、上海朝晖药业有限公司、成都倍特药业有限公司和陕西京西药业有限公司。 |
| 概况 | 在央视《新闻1+1》2014年5月8日播出的《“低价药”,能“低价”救活吗?》节目中蚌埠丰原涂山制药有限公副总经理沈家明谈到低价药品部分在市场上缺货,“我们这个生产得越多,应该讲我们亏损越多。” |
注射用促皮质素

| 价格 | 据悉,ACTH曾经是国家发改委的限价药。2006年,发改委发布的[2006]2989号文件中,对354种药品最高零售价格进行限制,ACTH名列其中,最高限价为7.16元/支。小编查询,来自百度健康的报价是500元。 |
| 作用 | 治疗婴儿痉挛症的常用药,针对婴儿痉挛有效。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产注射用促皮质素的企业只有上海上药第一生化药业有限公司。 |
| 概况 | ACTH每盒的价格不到8元,可谓“物美价廉”,但却遭遇供不应求的困境。而在*市黑**,一盒ACTH被炒到了4000元,相当于正常价格的500多倍。 |
硫酸鱼精蛋白

| 价格 | 64.6-66元,50mgx5支/盒(来自:百度健康),2015年 |
| 作用 | 在心脏手术结束时,患者需要使用“鱼精蛋白”解除抗凝,以防止出现大出血,是心脏外科手术中不可或缺的药品。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产硫磺鱼精蛋白的企业有2家,分别是上海第一生化药业有限公司以及北京斯利安药业有限公司。获批生产硫磺鱼精蛋白注射液的企业有2家,分别是上海第一生化药业有限公司以及北京悦康凯悦制药有限公司。 |
| 概况 | 2011年9月20日,《广州日报》:9月中旬,鱼精蛋白短缺事件先后在京沪爆发,大小医院手术叫停,医生连夜奔走借药。据称,鱼精蛋白目前的供应量只能达到正常需求的1/4,短缺危机至少要持续到明年第二季度。 |
甲巯咪唑片
(又名:他巴唑)

| 价格 | 16.5元,5mg*100s(来自:健客网),2015年 |
| 作用 | 抗甲状腺药物,使用于各种类型的甲状腺功能亢进症。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产甲硫咪唑片的企业有上海中西制药有限公司、上海信谊天平药业有限公司、上海黄河制药有限责任公司、北京市燕京药业有限公司等13家。 |
| 概况 | 对于国内的300万需长期服药的甲亢患者来说,既便宜又好用的甲巯咪唑片可谓他们的救命药。但在2013年由于几乎无利,国内13家有甲巯咪唑片生产资质的药厂纷纷停产。 |
人凝血因子Ⅷ

| 价格 | 无参考价格 |
| 作用 | 人凝血因子Ⅷ是治疗血友病的救命药。 |
| 生产厂家 | 国内获批生产人凝血因子Ⅷ的企业有上海生物制品研究所有限责任公司、华兰生物工程股份有限公司、上海莱士血液制品股份有限公司等7家。 |
| 概况 | 由于原料紧张,导致凝血因子Ⅷ短缺。目前国家食品药品监管局已要求国内具有生产凝血酶类产品资质的企业优先生产“冻干人凝血八因子”;卫生部门也紧急调配血浆,供应血液制品生产企业用于生产凝血酶类血液制品。 |
除了上述产品遭遇“断货”窘境以外,还有在2012年断货的治疗泌尿生殖系统感染、6元/20粒的盐酸环丙沙星胶囊;2004年断货的治疗血栓静脉炎8元/100片维脑路通片等等。
(注:获批生产企业名单均来源国家食品药品监督管理总局网站)
结语
怎么办?
难道每次遇到廉价救命药短缺的情况,都要通过医生微博求助,各个医院跨省供药?难道每个家庭都要经历如此曲折、揪心的寻药过程?
安徽医科大学第一附属医院妇科主任颜士杰认为相关部门应尽快出台针对“孤儿药”的政策,要么彻底放开市场,让药企有利可图;要么指定部分厂商生产,并通过储备库及时调剂此类药品,保证医院此类药品的供给。同时,对非常必要的“孤儿药”应建立国家储备体制和报警机制。
2015年4月,江苏省卫生计生委汇总分析省内监测上报的短缺药品信息,将破伤风抗毒素等17种一类短缺药品列入该省短缺药品目录,在南京、徐州、淮安和泰州4个省级储备点进行定点储备,以保障有效供应。
专家称,“孤儿药”短缺的事件屡屡发生,各地都在采取措施,但如果没有国家层面的政策落实,仍会面临“巧妇难为无米之炊”的尴尬境遇。“这需要一套长效机制去保障,不能每每遇到罕见病就寄望于以‘冰桶挑战’这样的噱头来救人吧?”
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出品:《民生周刊》新媒体中心
策划/撰稿:罗芳菲