凌晨时分,人们已经进入梦乡,急诊室内的白衣天使们依然毫无倦意的穿梭在病床之间,每当夜幕降临,急诊室的故事才刚拉开序幕,关注凌晨急诊科,今晚会是什么故事呢?

人世间2开播了,难得一天休息日,不知不觉看了2集,这是一部没有导演,没有彩排的医疗剧,每一个镜头都是现场直播。

第二集是在上海交通大学附属仁济医院妇产科拍的,故事的主人公叫林琴,是一位有着两个女儿的妈妈,这两个孩子都刨宫产,但是她还想要个儿子。

医生给她的诊断是凶险性前置胎盘,如果剖腹产,术中产妇发生大出血的几率非常高。
林琴坚持要生下这个孩子,她说我的老公和家人都希望我再生个儿子。医院里妇产科的医师都在为她祈祷,希望她是个幸运儿。

手术紧张的进行,孩子出生了,如林琴和家人的愿望,是个男孩,可大出血,也不可避免的降临。
短短十分钟以内的时间。林琴的出血量达到了3000ml,一名成年女子的正常血液量约为4200-4800ml.

凝血药物,血液源源不断的送进手术室,还是止不住出血,医生用手指摁住出血点,稍微一松开就是拇指粗的血柱喷出来,病危告知书送到了家属手中。林琴命悬一线。

医生说要想活下来就要切除林琴的子宫,这样才能止住出血,丈夫犹豫着不签字,切除代表着以后再也不能生育。
丈夫还在犹豫着,林琴的出血量已经达到了6000ml,再这样下去,她将性命不保。

医生劝说,你不能因为生一个孩子,连妻子的命都不要了。丈夫这才签了字。同意切除子宫,幸运的是林琴活了下来。

什么是凶险性前置胎盘?
凶险性前置胎盘是指,有剖腹产史的孕妇,第二胎的胎盘长在第一胎剖腹产的疤痕部位。还需要注意的是,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现,就是凶险性前置胎盘。

这种情况下妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。还可能出现剖宫产瘢痕妊娠,也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,危及产妇生命。

对于有刨宫产史的准妈妈们,有什么方法可以降低凶险性前置胎盘发生的几率?
头胎是剖宫产的准妈妈们,最好过一年半至三年再生二胎。因这个时段内疤痕子宫弹性相对好些。

其次,怀孕后要先到正规医院做评估,包括做子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估。医生会根据评估结果做合理建议。

准妈妈们在二胎孕早期就要B超检查着床位置,“如果胎盘长在疤痕上,要趁早终止妊娠

最重要的是,准妈妈再次生产前,最好把上次剖宫产的手术记录复印拿到待产医院。注意一定要选择正规大医院,万一风险发生时有能力救治。