南通赤子情华侨图书馆赤子情大讲坛空中讲座“闲聊新冠病毒(二)
特邀嘉宾王建新博士

王建新博士简介
王建新博士为1977级中国药科大毕业生。
意大利米兰“Mario Negri”药理研究院药理学博士。
美国亚利桑那州大学博士后研究员。
自1988年先后加入澳大利亚国家血清研究所(CLS)分子免疫学部,澳洲“Mimotopes”公司,美国凯龙(Chiron)公司以及诺华(Novartis)公司工作。担任资深研究员以及新药开发部经理。
1996年加入国际生物分子筛选学会(SBS),先后担任国际年会主席,学会理事及副理事长。
1998年创立美国北美华人生物医药学会(CABS)。
2012年回国成立江苏健安生物科技有限公司(ImmuOn Therapeutics),主要从事成人预防性和治疗性疫苗的研发和生产。
2018年成立欣生元生物科技有限公司(IOVaxis Therapeutics),专注治疗性肿瘤疫苗。
自2014年起为《医药经济报》免疫、基因和健康专栏作者
本期我要谈谈新冠要往哪里走?
十七年前,当SARS爆发时,很多人,包括顶尖的专家都不是非常清楚冠状病毒这个东西。因此专家最初的判断是另一种叫做支原体的小东西在作怪。直到香港科学家成功分离和确认了冠状病毒之后,大家才明白这是一种新的病毒来了。也许正是因为上次的经验,所以这次在疫情爆发后不久,武汉的研究人员就叮住了冠状病毒。他们通过特制的“鱼钩”去钓病毒,一下子把这个新型冠状病毒给钓上来了。

全世界都非常惊讶中国科学家的这种速度,其实这里有着上次抗击SARS的经验指导。SARS给我们的经验还不仅如此,钟南山院士在一月十九日率队到武汉去了以后,只抓住几个关键信息,便立刻做出了“封城”的决定。而能够果断地做出这样地动山摇的大决定,也是源自上一次抗击SARS疫情的惨痛教训。事实证明,这一决定抓住了留给我们最后的关键时刻,阻止了一次可能的严重流行性传染病的全面爆发。
尽管冠状病毒已经两次肆掠中国,但是毕竟来得并不是那样频繁。因此大家对这类病毒还不是很熟悉。其实自然界里有成千上万种的冠状病毒。这类病毒大多只是侵犯动物。不仅仅只有蝙蝠,果子狸才会感染上冠状病毒,你的宠物狗,猫都有冠状病毒。这些感染动物的病毒很有意思,他们各自“名花有主”,很少在不同动物之间跳来跳去。因此这次从蝙蝠跳到某一个“中间宿主”,然后在进入人群是一个很大的变异。也许如此,冠状病毒从动物跳到人体确实时间不长,从第一次发现人冠状病毒到这次的新冠病毒,还不到一个甲子。因此科学界对它们不熟悉也是很自然的。

和蝙蝠相比,我们人类已经非常幸运了。至今为止只有七种冠状病毒可以侵犯人类。其中有四种已经蜕变成为流感一样的病毒,而两种特别恶性的病毒,SARS和MERS,在疯狂扫荡了一下之后就消失了。这两类不同病毒的表现和命运代表了病毒和“宿主”之间两种可能的交往模式。一种就是通过广泛传播,逐步减毒,成为宿主的“共生病毒”。另一种就是毒性很大但传播不广,因此在被感染宿主死亡或产生免疫抵抗力后,就无法继续存在了。
那么这次的新冠会走哪条路呢?不少专家认为,从这个病毒传播速度快。但是死亡率不高的特性来看,很可能最终成为与人类“不离不弃”的一种流感型的病毒。即使是这样的病毒,如果我们“阻击”得比较早,“封闭”得比较好,也有可能防止它成为流感型病毒。可惜的是这个黄金机会已经错过了。从延迟关闭海鲜市场,到让500万人离开武汉,这个病毒传播已经是”一发不可收拾‘了。现在也许我们最好的希望就是它也能逐步“安顿下来”。成为没有大害的病毒。
即便成为“无大害”的病毒,也非常令人头痛。我们鼻腔,咽喉里就长期驻扎着这样一些病毒,包括某些冠状病毒。这些病毒往往被称为“冷病毒”,也就是那些天一冷就闹事的主。每年冬季在医院走廊里挤满了的那些“伤风感冒”的病人,绝大多数并非真正受到“流感病毒”的感染,而就是那些“冷病毒”在作怪。这些“冷病毒”对于大多数年轻人来讲,也就是个”感冒“。但是对于老年人,尤其有慢性病的老人,和真正的”杀手‘并无两样。
美国是一个医疗条件比较好的国家,流感疫苗的接种率也高达60%以上。但即便如此,2018-2019年度依然有高达3万多人死于流感。因此这次新冠最好追寻它的姐妹SARS的踪迹,在闹腾了一次后就和我们说拜拜。但是如果真的留下来不走了,我们也只能“兵来将挡,水来土掩”。再想办法了。药物也好,疫苗也好,我们总要扛一个办法去对付。

谈到这里,我又要再次呼吁卫生部门要大力推广接种流感疫苗。尤其在孩子和中老年中要大力地普及流感疫苗接种。这些疫苗不一定能够对付这种突发的新冠病毒。但是可以通过免疫刺激来提高身体抗病毒的固有免疫力。这次新冠流行中,无论是得病还是死亡都是以老人和慢性病人为多。在这方面,我到是希望大家学一学史玉柱先生,也来一个“今年冬天不送礼,送礼就送疫苗针”。让老人增强一点抗病免疫力就是最大的孝道!
新冠究竟走哪条路,我们也许很快就可以看出来了。在全国逐步复工以后,很多地方,包括我们南通也许会看到一次新冠“会潮”。如果这次“回潮”依旧像上次一样,出现很多严重病例和死亡,那么这个病毒可能秉性未改,还是很毒。那就有可能通过再次严格隔离传播后自行消失。但是如果出现较大范围的不严重的“流感”现象。那么我们就可能甩不掉这个病毒了。
事实上,在全世界各国都在采取“拒敌于国门之外”的政策时,也有少数几个国家并没有那么紧张。例如新加坡到目前为止还是采取相对“开放”的政策,他们的判断是新冠很可能就是一次“重流感”。只要按照“重流感”的方案去对付,就不会有大问题。因此我们也很期待看到这一次的“新加坡经验”。这种经验对于我们如何防止下一步可能的”回潮“有一定的借鉴。因为关起城门来,我们也就是一个新加坡。
这次新加坡对于肺炎疫情,采取相对“开放”的政策。
