人类发展史，就像是一部与传染病作斗争的历史。
SARS、SARS-CoV-2、天花、埃博拉……
这些直径仅有10~300纳米的病毒，入侵人类世界可谓是易如反掌。
对于女性来说，如果要列举一个病毒劲敌的黑名单，人乳头瘤病毒（HPV）一定榜上有名。
HPV是一种DNA病毒，喜欢往人体黏膜和皮肤的上皮细胞里钻，例如女性的宫颈上皮细胞。
根据能否引起癌变，HPV病毒分为高危型和低危型。
低危型会引发多种皮肤疾病，如常见疣、扁平疣、足底疣等，而高危型则是导致多种生殖器癌的元凶。
感染初期，狡猾的HPV为了躲避宿主体内吞噬细胞的监视，只会悄摸地在宫颈上皮细胞内排兵布阵，暂时不会大肆进攻。
所以即使宿主感染了HPV，也不会突然出现发烧或咳嗽等全身症状。
随着病变加重，HPV 感染率明显上升。
其中，几乎100%的宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌等肿瘤，均与高危型HPV持续性感染有关 [1] 。
当然，我们也不是待宰的羔羊，科技发展到今天，对付HPV的方法还是有的。
第一护盾：HPV 疫苗
HPV疫苗可以诱导机体产生体液免疫反应，在HPV伺机进入机体时会产生中和性抗体与其结合，将HPV伺机偷渡的邪念扼杀于摇篮之中。
简单来说就是，疫苗主要通过预防初次HPV感染和减少持续性感染，来阻断宫颈癌前病变的发生和发展 [1] 。
但是！HPV疫苗也有自身不可忽视的不足。
由于HPV是个大家族，有160多种亚型，目前的疫苗无法覆盖所有亚型。
并且，接种HPV疫苗后，能否产生相应保护抗体及抗体滴度、抗体持续时间都无法确定，目前尚没有证据证实HPV疫苗有终身保护效力，所以接种疫苗并不是“一劳永逸” [1] 。
所以，即使接种了HPV疫苗，仍需要提高警惕，紧握第二张护盾。
第二护盾：HPV分型检测
HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要原因，有*生活性**的女性一生中80%都会感染 HPV。
通过HPV分型检测，及早发现高危型HPV基因，并及时进行干预，就能阻断宫颈癌的发展。
作为目前宫颈癌初筛的主要方法，HPV分型检测拥有稳定、高敏感性的特点，比其他筛查方法更能有效降低宫颈癌的发生 [2] 。
HPV检查的适应人群
① 白带增多、白带异味的患者
② 女性生殖道反复感染患者
③ 子宫颈糜烂患者
④ 女性性病患者
⑤ *生活性**出血患者
⑥ 不规则阴道流血患者
⑦ 子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）
⑧ 宫颈上皮内瘤变患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查
⑨ 有3年以上*行为性**或21岁以上有*行为性**的女性 [3]
参考资料：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国医学前沿杂志, 2021; 13(2): 1-12.
[2]Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, Etzioni R, Flowers CR, Herzig A, Guerra CE, Oeffinger KC, Shih YT, Walter LC, Kim JJ, Andrews KS, DeSantis CE, Fedewa SA, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Wender RC, Smith RA. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin, 2020; 70(5): 321-46.
[3]冯杏琳, 申华, 姜圆圆, et al. 高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的临床研究[C]// 全国医学遗传学学术会议. 2009.