12月13日,南宁孕9个月的准妈妈吴女士(化名)突发咳嗽、发热,虽然近期的核酸检测是阴性,但她还是惴惴不安。
焦灼之中,她在网上咨询广西医科大一附院产科主任陈悦,在医生的指导下,吴女士服下了退热药,居家观察。

可谁知,12月14日,吴女士肚子里的宝宝急切地发出了“我要出生啦”的讯号。因阴道流液伴规律性下腹胀痛,吴女士赶来广西医科大学第一附属医院急诊科。
在医院就诊分流体系下,吴女士首先在发热门诊评估, 进行新冠病毒抗原快速检测,15分钟结果出来——毫无悬念,是阳性。
伴随着一阵又一阵密集的疼痛,首诊的产科医生检查发现,吴女士已经临产。在医院医务部的统筹协调下,产科和过渡病区医护人员积极配合,吴女士立即被转往过渡病区的分娩间。
“放轻松,你和宝宝都会安然无恙的。”整个过程中,医护人员都在不停安慰着这位准妈妈。

“哇哇哇——”随着响亮的啼哭声, 吴女士成功顺产了一名体重3050g的宝宝, 在场的所有人都欣喜不已。
产后,宝妈启动母乳喂养,继续在过渡病区观察,接受产科和过渡病区医护人员的共同照顾。

12月15日,吴女士核酸检测结果为阴性,于16日出院。目前,宝宝在新生儿科观察,核酸检测结果为阴性。
孕妇感染“新冠”能用药吗?能用什么药?感染“新冠”会影响孩子吗?需要去医院就诊吗? 这些问题已经成为孕妇们最关心的问题。对此,12月17日广西壮族自治区妇幼保健院产科主任兼厢竹产房主任、主任医师孔琳给大家详细解答。

孕产妇是否更易感染新冠病毒感染后症状是否会更严重?
首先,我们的孕妈妈和产妇属于特殊群体,但并不是新冠病毒感染的高危人群。孕产妇的感染率和普通人群接近,感染后如果出现相应症状,其表现也和普通人群类似,重症的非常少,不需要过度焦虑和恐慌。
常见的症状包括:发热、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛咽干、流涕等等,一般发病后3-4天好转,症状会明显减轻,一周左右可能痊愈。
孕产妇感染后是否一定要住院治疗或观察
新冠病毒感染不是一定要住院的指征,没有发热或症状较轻可以居家监测。出现高热,症状较重或有临产征兆建议就医,由医生评估后判断是否需要进一步住院观察或治疗。需要特别提醒的是:
1、一些同时患有基础疾病,如高血压、糖尿病或其他内科疾病的孕产妇,需要格外注意,如果出现持续高热、气促、抽搐、意识障碍、腹痛腹泻、胸痛等需要急诊就医;
2、所有感染的孕妈妈要留心胎动的情况,尤其在妊娠24周以上, 如果自我感觉胎动减少、消失或过多,需要急诊就医。
孕产妇感染后能参照网上的推荐自行服药吗?
首先要提醒广大孕妈妈和产妇们的是:我们常用的退热药、止咳化痰药、中成类的感冒药都是用于缓解相应症状,而非治疗和预防药物, 在没有症状情况下,不要盲目服药。
作为特殊人群,用药需要格外小心。出现发热,体温超过38.5℃,可以口服对乙酰氨基酚,怀孕3个月以上咳嗽可以口服右美沙芬。注意服药的次数和剂量,可以参考药物说明书, 不要超剂量用药。各种中成类的复方感冒药由于对孕产妇来说安全性不明,需要在医师指导下使用。
网传的各种“新冠吃药顺序图”不靠谱,不能盲目相信, 有疑惑可以通过门诊和线上向医生咨询。
孕妇感染新冠后是否会传染给胎儿或者新生儿?产后能哺乳吗?
孕妇感染新冠病毒后,由于胎盘的保护作用几乎不会传染给胎儿,一般也不会通过分娩传染给新生儿。新生儿出生后,建议在空间上和宝妈要适当的隔离,接触新生儿建议佩戴N95口罩。
目前虽然没有证据证实新冠病毒可以通过母乳或母乳喂养传播,但宝妈亲喂宝宝,可能会增加宝宝暴露于病毒的风险,因此, 亲喂时要注意:喂奶前做好手部的清洁,全程佩戴N95口罩,口罩不要反复多次使用 。也可以选择将奶挤出后交给其他健康的家人做好个人防护后喂给宝宝,宝妈在挤奶时也应该充分清洁双手并佩戴口罩。
孕妇感染后还可以在原来建卡的医疗机构继续看诊吗?如果临产是否要集中到定点医院分娩?
原则上医疗机构不会因为孕产妇感染新冠病毒而拒绝收治,孕产妇可以通过线上预约、急诊就诊等在各级助产医疗机构就诊。
已感染的阳性孕产妇或有症状的发热孕产妇一般先安排至发热门诊或门、急诊的阳性诊疗区内就诊,临产或有住院指征的阳性孕妈妈可以选择市内定点医院或具备收治条件的各级助产机构分娩。
广西卫健委发布感染新冠病毒后的用药指南
12月17日上午,广西卫健委发布《感染新冠病毒后用药指南》,内容如下 ↓↓


记者:周娜
部分内容来源:930老友记综合自广西医科大学第一附属医院、广西卫健委