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最近有孕妈咨询，怀孕八个多月了，感觉下面总是湿乎乎的，是不是破水了？
羊水是包在胎膜里的无色透明的液体，内含少量白色的胎脂颗粒和胎儿毳毛。羊水的作用是在整个妊娠期间，使胎儿在母亲的子宫里活动自如，免受外力的挤压，可缓冲外力的碰撞，因此，羊水对胎儿有良好的保护作用。
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破水是什么？
破水（amniorrhea）是破膜的俗称（全称为胎膜破裂），是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，随着宫缩持续增强，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，前羊水流出。有时破膜会发生于临产之前，称为胎膜早破。
按孕周不同，可将胎膜早破分为足月早破膜（妊娠满37周）和早产早破膜（妊娠20周以后、未满37周）。胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险，增加围生儿病死率。
如何识别羊水早破？
发生羊水早破时，如果是突然有大量液体自阴道流出，一般很好确认，但很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了*裤内**，并不知道是羊水早破。及早辨识是否为羊水早破是非常重要的，可以避免发生宫内感染，脐带脱垂等并发症。
当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可用以下方法测试：
颜色、气味识别
尿液是黄色的，有轻微臊味儿；羊水正常情况下是清的，没有颜色，无味。
感觉识别
尿液可控制的，能憋得住，而羊水流出时是控制不住的。
羊水试纸检测
由于羊水呈弱碱性，若是羊水早破，pH值试纸的颜色会从橘黄变成深蓝色。孕妈妈们可以将试纸贴于*裤内**上，以检测是否破水、排除尿*禁失**。
一旦确认是早破水，应立即让产妇平躺，并把臀部用枕头或棉垫抬高。家里有胎心仪的立即测胎心，没有胎心仪可观察胎动，同时观察羊水流出情况，体位变换时，羊水是否流出增加，待羊水流出逐渐减少，迅速赶往医院做检查。
如胎心出现变化，或胎动异常、或胎位是臀位的孕妈妈，一定要保持平卧，立即拨打急救电话，或立即驱车赶往就近医院。
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如何预防胎膜早破？
1、做好孕前检查，如有盆腔炎症，应及早治疗，如有宫颈内口松弛，也应及时治疗。孕期还要做到营养均衡，控制好体重。
2、孕期定时产前检查，一般在怀孕5—7个月间，每个月去做一次检查;怀孕7—9个月，每半个月去做一次检查;怀孕9个月以上时，每周去做一次检查，发现胎位不正，及时纠正。
3、不做剧烈运动、走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重物，也不要走长路、跑步、长途颠簸，避免工作太紧张，不要去拥挤的场所或挤公交车。
4、在怀孕末期的3个月，丈夫要克制自己减少*生活性**，尤其是最后1个月，为了胎宝宝安全，一定要禁止*生活性**。以免刺激子宫造成羊水早破。
5、避免情绪突然波动，突然大笑或大哭都可引发早破水风险。
6、保持环境清新，避免烟尘等引发的剧烈咳嗽、打喷嚏等。
胎膜早破的发生率约5%。发生的原因仍未有定论。
可能的诱发因素包括
1.生殖道感染
如B族链球菌、淋病双球菌、类杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体等引起的生殖道炎症，可引起胎膜炎，使胎膜容易破裂。
2.胎膜本身病变
如先天性羊膜发育异常及遗传性羊膜变薄。
3.胎膜受力不均
头盆不称、胎位异常使胎先露不能与骨盆入口很好衔接，与骨盆壁之间留有空隙，宫缩时羊水经过这些间隙进入前羊膜囊，压力骤升，导致宫颈口处的胎膜破裂。
4.羊膜腔压力过高
双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等可导致宫腔内压力增加，覆盖于宫颈内口处的胎膜为薄弱环节而易发生破裂。
5.宫颈松弛
由于先天性或创伤使宫颈内口松弛，使前羊膜囊缺少宫颈的支托力，容易破裂。
6.其他
孕晚期*交性**或创伤、孕妇年龄偏大、长期站立工作、吸烟、绒毛膜中催乳素含量偏高、维生素C缺乏、微量元素锌及铜缺乏、阴道pH值较高等因素，均易导致胎膜早破。
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