女性一生要面对多次妇科检查,用以筛查、诊断和治疗妇科疾病。由于女性生殖系统的特殊性,不少检查需要经过阴道,但是阴道检查会受月经周期的影响,所以应根据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间适宜,不仅有利于疾病的诊断,更有利于治疗。

一、性激素检查
激素检查可以反映内分泌波动情况。
1、基础激素水平检测最好在月经来潮的第2-5天,早上9点左右空腹抽血做检查;
2、月经期16-17天,在排卵期监测性激素,可以了解女性的卵泡发育状态;
3、对于月经长期不来潮且急于了解检查结果的女性,是随时都可以检查的。

二、诊刮检查
通过刮取子宫内膜作病理检查,来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平。
1、判断月经失调的类型
黄体功能不足:月经来潮12小时内。
黄体萎缩不全:月经周期第5天。
2、检查不孕症的原因,查是否排卵:月经来潮前或月经来潮12小时内。
3、绝经后异常出血,高度怀疑恶性病变:随时可查,但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时,及时停止手术,不要过度刮宫,以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。
4、了解有无宫腔黏连、宫腔形态:随时,如有条件可在B超监护下进行手术,更容易了解宫腔内情况。

第三:妇科超声检查
妇科超声检查分阴式超声、腹式超声检查。
腹式超声检查:理论上不受月经期影响,随时可以做;
阴式超声检查:由于涉及到阴道操作,为了避免污染、侵入性感染等情况,在非月经期均可做。
第四:输卵管通畅度检查
输卵管导致的不孕,占据不孕患者的病因中所占比例较大。不孕女性做输卵管检查,时间要求在月经干净后的3-7天,检查前后一周,均禁止*生活性**。

第五:妊娠检查
对于育龄期女性,有*生活性**未避孕的,月经出现延迟,要考虑有没有怀孕。妊娠检查,分为妊娠试验检查和超声检查。血、尿hcg检查,可在月经延迟一周左右查,早孕超声检查,则要求在停经50天左右。
未绝经女性不规则阴道出血或大量出血:随时,并且需要同时进行全面刮宫,以达到止血目的。

第六:取放环检查和操作
取、放环的检查和操作,要求在月经期干净后的3-7天,此时子宫内膜处于增生早期,比较薄,毛细血管增生不活跃,可减少操作引起的出血。

第七:宫颈防癌检查
成年女性每年定期做一次宫颈癌筛查,包括宫颈液基细胞学检查TcT和乳头瘤病毒检查HPV,选择时间在非经期即可。

【小知识】月经期,一般不做检查的原因:一般情况下,月经期不进行妇科检查,是因为行经期宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入,引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还会导致长期腰痛、腹痛等毛病;另外,经期检查可能会将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,而造成子宫腺肌病。
