乳腺癌的中医辨证分型 (乳腺癌中医辨证分析)

在中医典籍中多将乳腺癌称为“乳岩”,也有称为“乳石痈” “石榴翻花发”“乳栗”等。凡结块如石、溃后状似岩洞者称为“岩”,而患生于 乳房者称为“乳岩”。

乳腺癌分期中医辨证论治方案,浸润性乳腺癌病理怎样分型

1、乳腺癌中医学病理机制

乳腺癌的主要病因和发病机制在于制肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血两虚。肝气郁结,肝经失于疏泄,气血壅滞,则乳络不畅、乳房结块。先天不足,或多产房劳,肝肾亏虚,冲任失养,致乳络不荣,乳房肿块质硬。气火痰热结聚肝胃二经,经脉淤滞化生乳岩,毒热蕴结,致肿块破溃、浸淫秽臭。乳岩日久,气血耗伤,贫血消瘦,疼痛难忍,五脏俱衰。

2、中医表述乳腺癌临床症状

清代祁坤在《外科大成》中对乳岩的临床症状和病程进展做了详尽描述:“乳岩即乳中结核,不红热,不肿痛,年月久之,始生疼痛,疼则无已。未溃时,肿如覆碗,形如堆粟,紫黑坚硬,秽气渐生。已溃时,深 入岩穴,突如泛蓬,痛苦连心,时流臭血,根肿愈坚”。对乳岩的严重性和不良预后,历代医家也普遍认为“百人百必死” “百无一救”,表明其恶性本质。可见,中医对乳腺癌认识较早,且有较深刻的、全面的记述和阐释。

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3、乳腺癌有哪些辨证分型?

临床上,根据患者的阴阳、气血、脏腑、经络等方面的不同病理变化,可将乳岩分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型。

(1)肝气郁结型:七情所伤,所愿不遂致乳房肿块初起胀痛,引及两胁作胀,肿块皮色不变,精神抑郁、沉默寡言或急躁易怒,口苦咽干,头晕目眩,舌质红,舌苔薄白或薄黄,脉弦有力。

(2)冲任失调型:乳房结块,皮核相亲,坚硬如石,表面不光滑,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,月经不调,经前乳房胀痛,或提早绝经,从未生育或生育过多,或有多次流产史,舌红苔少,脉细无力。

(3)毒热蕴结型:乳房肿块迅速增大,疼痛,渍破,状如山岩,形似莲蓬,淌水恶臭,伴发热,便秘,舌质暗红或红绛,脉弦数。

(4)气血亏虚型:乳中结块溃烂,色紫暗,流水臭秽,或与胸壁粘连,推之不动,伴头晕耳鸣,神疲气短,面色苍白,夜寐不安,肌体消瘦, 舌质淡,豚细弱。

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肝气郁结型为乳岩早期,以肝郁脾虚、血瘀痰凝为病理特点;冲任失调为肝郁气滞、肝肾亏虚,气滞血瘀,乳络不畅;毒热蕴结殴为乳岩中、晚期,热毒浸淫,局部扩散;气血亏虚型为乳岩晚期,正虚邪实,气阴两亏。#妙笔生花创作挑战##记录我的2023##秋日生活打卡季#