
“丁某的老公,我是您爱人的麻醉医生,这是麻醉风险同意书,需要您在这里签个字。”这句话是麻醉医生在手术前必须要跟家属谈的话。

“这不疼吧…”产妇老公伴随着些许疑问签着字。我赶紧安抚家属,说明情况,等到他完全明白后才走进手术室。关门的瞬间,我听到家属对旁边的人嘀咕了一句:“麻醉打一针就不疼了,可快。”这句话应该是每个家属都会说到的,但麻醉真的是打一针这么一回事吗?
不管是全身麻醉还是椎管内麻醉,其实并不是家属们所说的那样,今天我就给您聊聊麻醉那回事儿。

首先是术前访视,麻醉医生会根据择期进行手术的就诊者进行访视,包括相关病史,手术史,最主要的是查看就诊者的麻醉史,是否存在高风险麻醉以及麻醉禁忌症等,最终确定麻醉方式,并与家属签订麻醉协议书,通过谈话沟通来缓解就诊者的紧张情绪。

其次则是手术当天的麻醉了,我们要做好麻醉前的准备,交接患者时再次核对信息,并确保术者是否属于禁食状态,测量生命体征,开放静脉通路,实施麻醉,而后进行术中的麻醉管理,液体管理。同时我们还要把麻醉管理体现在病历中,每五分钟就要监测一次生命体征,做好记录。对于剖宫产的产妇,我们不仅要完成病历,关注大生命体征,还要通过聊天或者蓝牙耳机等方式缓解产妇的紧张恐惧心理,要是新生儿出生时有情况,麻醉医生更要在最短的是时间内快速做出诊断并做好抢救的准备。

确保术者生命体征的平稳是麻醉医生最重要的责任,如果遇到高血压、糖尿病、冠心病等合并症的术者,一名麻醉医生可能是不够的,更不要说急危重术者的麻醉了。择期手术,麻醉医生为术者的生命体征保驾护航,急诊手术,麻醉医生则还担负着抢救生命的职责。可见任何一台手术麻醉医生都是需要高度持续关注患者的。

最后,手术结束后还要对术者进行麻醉复苏(涉及到剖宫产椎管内麻醉时不需要复苏),让术者平稳的睡着,安稳的醒来。这样一来看似“打一针的事儿”其实并不是家属们想的那样简单。
麻醉不分大小,手术医生负责治病救人,麻醉医生负责保障生命,每一次麻醉谈话都是基于我们与术者及其家属间的相互信任。
本文文稿提供:李丹娜
河南省妇幼保健协会
荥阳市妇幼保健院