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上世纪80年代以前，“头胎剖宫产，二胎必须剖，顺产容易出现子宫破裂、羊水栓塞，可能危及生命”，这样的观点广为流传，令很多妈妈纠结不已。不少二胎妈妈中都曾接受过剖宫产手术，那么，二胎还能不能顺产？其中风险究竟如何？必须要剖吗？
事实上，研究表明，剖宫产术后阴道试产近八成可以顺产。
“一剖二顺”最大的风险是子宫破裂，剖宫产并不仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕，同时也在子宫上留下了一道伤口。这道伤口形成瘢痕，医学上称之为“瘢痕子宫”。，再次怀孕后，整个孕期，子宫就像气球一样变大变薄，有疤痕的位置就很容易破裂，阴道分娩的话，宫缩挤压，宫颈扩张，就有可能导致子宫破裂。
一般而言，子宫破裂的发生率仅为1%，超过99%结局良好。因此，头胎是剖宫产，并不意味着以后所有的分娩都必须要剖宫产，但如果想顺产是需要具备一定条件的：
1.剖宫产的手术指征不存在
例如:产妇A头胎是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产，那么二胎依然得剖，因为骨盆狭窄是依然存在的。
产妇B头胎是因为胎位不正进行的剖宫产，而这一次胎儿是头位，则可尝试顺产。
2.子宫修复良好
如果头胎剖宫产进行得比较顺利，术后也没有感染等情况发生，最好还是间隔一年到一年半左右，子宫下段的肌肉组织修复良好，再进行第二次妊娠，但不要超过5年，这样发生子宫破裂的风险相对比较低。
3.胎儿体重正常
顺产巨大儿会增加子宫破裂的风险，因此，胎儿体重应控制在6~7斤，不超过8斤为宜。
需要注意的是，瘢痕子宫、引产、催产都是相对禁忌。也就是说，是否能成功“一剖二顺”，完全要视孕妇自身情况而定，医生只能监护，出现紧急情况还是要及时行剖宫产术。二胎妈妈想要顺产，建议孕早期夫妻双方共同咨询医生，判断可行性，要做到心中有数。
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