各位菊粉大家好，我是菊花医生，今天给大家讲讲卵巢癌，有人说菊花医生你是不是搞错了，你不是做肛肠结肠肿瘤的吗？怎么说起卵巢癌来了，其实这里头我们要讲讲这个卵巢癌，其实有可能会侵犯到直肠。
这个就是我要说的一个事情，这是一个真实的案例，只有40岁的一个女同志经过妇科检查，发现是一个卵巢癌，而且这个卵巢癌不是早期的，它在腹腔内已经发生了转移，而且种植到前面那个窝，我们叫道格拉斯窝，就是直肠或者是女同志的阴道或者是膀胱，这里头有个窝叫道格拉斯窝。这个地方种植以后它侵犯到了我们的直肠，这时候我们协和医院有个非常优良的传统，就是多学科的协作或者叫MDT多学科的讨论。妇产科的专家就请到我而我给她做一个肛门的指检，发现她距肛门四五公分的地方直肠的前臂，确实是已经受到卵巢癌的累及，而且非常的固定，很大，我说这个通过妇科自己做手术可能不能解决，术中我们要共同努力。
果不其然，在妇科做手术的时候他们发现了这个直肠受累的一个肿块，妇科已经没有什么办法，就请到我们普通外科，也就是我们的专长，我上手术了。然后尽量地往前分把她的瘤子完整地一块地切除，跟卵巢癌一起一块切除，而且我们把肛门也保住了。
你想想看对一个40岁的女同志来讲，非常的年轻，这个肛门不仅是生理的，一个非常重要的器官，这对我们的心理也是非常重要的一个安慰。如果没有肛门了那这个生活可能就没有尊严了，是这样的一个情况，所以我们把肛门给保住了，但是因为她瘤子很大切了以后接起来，这个地方接口不太可靠，所以我们给她做了一个临时的造瘘，这个病人非常听话，而且术前也遵从我们的一些医嘱，然后做了肠道准备，肠道准备的很干净，给我创造了很好的条件，把直肠切了再接起来做一个临时的造口，后续她又去妇产科进了几个月的化疗。
化疗间隙又到我这来，把造口放回去了。所以她很幸运的既把瘤子切干净了又把肛门保住了，但是很遗憾她5年左右她又复发了，复发以后这时候，它不是侵犯到盆腔了，侵犯到右侧的肠子，我们叫右半结肠，而且她其他的一些腹腔也有一些转移灶，而且经过化疗又没有特别好的办法，所以妇科又跟我一起合作我们给她把腹腔转移的结节切除，又把右半结肠给切除又给接起来了。
所以这个病人又过了5年，很遗憾她又复发了，这时候复发以后就已经没法做手术了，后来我们就给她做一个造瘘，这个造瘘就是永久性的了，就是挂一个粪袋，但是你看前前后后十几年，对一个卵巢癌来讲，已经是非常不容易了。所以说卵巢癌晚期也不用可怕，多科协作MDT然后听从医生的建议，我们可以把瘤子治愈，甚至可以到生存期5年、10年都是有可能的，对一个晚期肿瘤来讲这也是可以的。所以说不要抛弃，不要放弃卵巢肿瘤，侵犯了直肠也不可怕，妇产科和外科共同协作，可以把病治得很好！大家记住了吗！