女性患者，四十多岁，右下肢疼痛麻木半年，加重月余
当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”
历经多种保守治疗手段
没有取得满意效果
并且症状在近期逐渐加重
主要表现为腰骶部、右臀部疼痛，并向右下肢放散
伴有右下肢麻木、无力、跛行
甚至出现了会 阴部右侧麻木的现象
患者术前的各项影像检查
腰椎正侧位X光片及动力位片未见明显骨质结构异常及腰椎失稳
腰椎核磁及CT均提示腰5-骶1巨大椎间盘脱出，椎管占位，马尾神经受压明显
根据患者的这些临床症状及其影像学检查结果
我们判断—— 患者为“ 腰5骶1巨大椎间盘脱出 ”并有“ 马尾综合征 ”迹象
病情已经十分严重、紧急
必须尽快手术，取出压迫神经的脱出髓核组织，挽救神经功能
否则，一旦出现大小便*禁失**，悔之晚矣！
患者入院后，用最短时间完善术前各项检查
确定没有手术禁忌症
很快就为患者安排了 脊柱内镜微创手术
在局部麻醉下，采用后方椎板间入路
顺利取出了多块游离的破碎纤维环及髓核组织
神经得到了彻底的减压
这是手术取出的游离的纤维环及髓核组织
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术后患者右下肢痛麻症状基本消失，会阴部麻木症状消失，二便功能正常
术后康复很快，一周之内步态恢复正常
直到现在，我心里还有后怕——
要是这个病人出现了二便功能障碍，再做手术可能就晚了！
这真是一种危险的局面啊！
所以再次提醒，患了“腰椎间盘突出症”不可怕
一定要根据具体的病情选择合适正确的治疗方法
在病情严重时，一味地保守治疗可能会将患者置于极其危险的境地！
（请参阅我的原创文章 《腰椎间盘突出症到底该怎么治？》）
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