常言道,江山易打不易守,取之易,守之难。其实,这和腰椎间盘突出症的治疗是一样的。做完手术后,还需要患者功能锻炼、正确佩戴腰围、日常保护腰椎、定期复查等等一系列操作来巩固疗效。只有做好了术后的这些事,才是真正地守住腰椎健康。
针对术后康复及离院后的注意事项,西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱神经外科江伟教授就特地为患者朋友详细整理了腰椎微创手术后的康复锻炼及注意事项。
上次为大家介绍了术后怎么在病房里做康复锻炼,今天我们就来讲讲腰椎间盘突出症患者最关心的卧床和下床问题。
1、卧床问题:
当病人从手术室回到病房,通常还是要有一定的卧床休息时间。一般来说,2-6个小时内绝对卧床,但需要根据具体情况而定,请及时咨询自己的主管医生;如果是在全麻下手术,卧床时间可能更长一点。
术后3天时间内,多卧床,但可以下床轻微活动,可以自己上卫生间。
2、下床问题:
鼓励患者在术后3-4天下床活动。
目的:预防术后相关并发症,帮助患者早期康复。
注意:很多患者在首次下床时出现了头晕、心慌、恶心呕吐等,有的患者甚至出现昏厥、摔伤,这与体位性低血压相关。
3、下床步骤:
方法1:
第一步:平卧状态缓慢侧身改为俯卧(躺平睡改为趴着)。
●注意:翻身过程中,肩和骨盆尽可能保持在一个平面上,上半身和下半身在一个轴线上旋转,不要让腰来回扭动。


第二步:将健侧腿(就是以前不痛或者手术以后症状较轻的那条腿,当然如果你两条腿手术以后都不痛了也可以随便选择)放到床边,再缓慢放下。
第三步:双手用力撑起上半身,此时已经着地的腿和双手共同支撑身体。
●注意:此时腰部要用力挺直。

第四步:将另一条腿缓慢放下床,双脚着地,此时双手双脚共同支撑身体。
●注意:腰背部仍然要用力。

第五步:双手用力撑起身体,完全站立。

方法2:
第一步:平躺在病床上,双手放于身体两侧;

第二步:将双腿缓慢屈曲;

第三步:将身体缓慢翻向一侧,翻身时保持颈部、背部及腰部呈一条直线;

第四步:使用双手缓慢将身体撑起,双下肢放置于床下;

第五步:坐起后佩戴好支具,适应2-3分钟,头不晕后在家属陪伴下,下地站立,适应2-3分钟,随后可以在病房内少量活动。

特别感谢动作示范:张兴教练
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