随着科学技术的飞速发展，国内外农业、工业、交通运输等企业也是迅速发展，但是随着科学技术的不断发展进步，工作人员的意外事故的发生率也随着不断攀升。
其中高能量损伤导致一系列身体疾患最为显著； 高能量损伤事故增多就骨科而言最为常见的是四肢各类型骨折、周身软组织损伤、急性创伤性感染等 。
其中高能量损伤致下肢损伤最为常见，且下肢严重损伤的患者通常因为损伤程度严重、全身状态差、或因就诊不及时、初诊治疗失当等 ，后期发展为创伤性骨髓炎几率较高；骨髓炎指由致病菌引起骨的化脓性性炎症，常伴有骨质的进行性破坏。
其感染可局限于骨组织的某一处，也可累及多处，如骨髓、骨皮质、骨膜、周围软组织，严重者甚至能蔓延全身，引起全身症状，出现相应脏器的感染 ；骨髓炎按机体所出现症状的持续时间来分类，可分为急性骨髓炎与慢性骨髓炎。
然而临床上真正区分开两种分型较为困难，因许多患者自出现感染性症状开始就已经是慢性了，其体内感染已持续存在 ，因而临床上所见骨髓炎大多为慢性骨髓炎，其通常由急性骨髓炎治疗不当迁延发展而成。
慢性骨髓炎主要以骨组织坏死、硬化，形成瘘管、窦道，并长时间伴有脓性分泌物流出为特征，患者患肢出现“愤怒表现” ，伴有红肿热痛，皮肤窦道形成，引流量及分泌物较多；虽然临床症状明显。
但是在临床一线中，我们接诊慢性骨髓炎患者时，会遇到很多的难题，因慢性骨髓炎患者病史病程较长，合并的并发症较多，且极易复发，愈合困难等一系列问题 ，在对其诊治方法上一直困扰着国内外的一线骨科医师，翻阅国内外各种文献，也无明确绝对有效的治疗方法。
就慢性骨髓炎的治疗上， 目前国内外学者及临床医师比较认同的治疗原则是感染创面进行彻底清创、适当清除坏死的骨组织及周围软组织 ，同时需对已缺损的组织进行适当修复以避免死腔形成。
并辅以使用抗生素或其他能杀灭细菌的药物局部或全身使用等，以期达到治愈慢性骨髓炎的目的 。然而目前对慢性骨髓炎致病菌的杀灭处理上，国内绝大多数临床骨科医师最常使用的是抗生素。
但是目前国内对抗生素使用的规范性尚待提高，甚至在某些区域抗生素的使用极其不规范 ；在缺乏对慢性骨髓炎的致病菌种类及其耐药性的了解下，既没有药物敏感性实验，也没有细菌培养，盲目的长时间使用广谱抗生素治疗，以期杀灭致病菌。
最终的结果却是导致致病菌的耐药率不断攀升，进而使得慢性骨髓炎的治疗更加困难 ，不仅仅增加患者治疗费用，且更大程度增加患者的痛苦影响生活质量。
鉴于目前抗生素广泛使用情况，为明确致病菌种类及其敏感性，降低广谱抗生素的使用率，减少耐药性的发生率 ，国内外诸多临床医师做了大量报道。
慢性骨髓炎最常见的致病菌是革兰氏阳性菌，在其所的致病菌中金黄色葡萄球菌最多，而后依次为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等 ；慢性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为铜绿假单胞菌，再次是溶血性链球菌等。
且其致病菌的耐药率较高，对苯唑西林耐药的葡萄球菌平均耐药率为64.5%和57.8%，对单药耐药率最高可高达90.8% ；报道慢性化脓性骨髓炎的致病菌属分布依次为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、假单胞菌属、克雷伯菌属等。
且其致病菌对青霉素、头孢西丁、头孢哌酮、左氧氟沙星及头孢唑林的耐药率均大于70% 。诸多医师报道可见，目前因国内抗生素过度广泛使用，慢性骨髓炎致病菌的耐药率节节攀升。
使得临床治疗慢性骨髓炎难度越来越大， 病程持续时间越来越漫长，目前尚没有特别有效的治疗方法 。
但为了降低抗生素的使用率，降低耐药率，许多骨科医师进行动物实验及临床实验，尝试使用碘伏局部使用以杀菌灭菌，碘伏灌洗疗法是治疗骨髓炎较为理想的方法 ，具有毒副作用低、疗效确切、不易复发等特点，且经济实惠，可相对减轻患者经济负担。
对慢性骨髓炎患者，感染病灶彻底清创后， 开放创面使用碘伏持续湿敷以杀菌，再行植骨术的治疗方法可靠，能很好提高胫骨骨髓炎的治愈率 。
对72例慢性骨髓炎患者分别使用碘伏灌洗及抗生素灌洗，比较两种方法效果，得出结论认为碘伏灌洗疗法治疗慢性骨髓炎杀菌效果迅速，有效率高，适合临床推广应用 ；在碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎68例的报告中。
阐述了使用碘伏灌洗治疗慢性骨髓炎有操作简单、治疗周期短、杀菌作用迅速、无抗药性、治愈率高等特点，在骨髓炎的治疗上面创造了一个新的方法 ；上诉诸多表明，目前碘伏对慢性骨髓炎致病菌的杀菌效果有其独特的优势。
虽然碘伏对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌均有杀菌效果，且具有其独特的优势，但是目前对于碘伏的使用方法还存在一些争议，如何能达到更好的杀菌效果且对机体软组织的损伤最低 ；本实验通过建立新西兰大白兔胫骨慢性骨髓炎模型。
致病菌选用金黄色葡萄球菌，造模成功后使用碘伏灌洗及碘伏完全浸泡两种方式处理慢性骨髓炎病骨并观察其杀菌效果 ，以期为临床治疗骨髓炎提供实验基础依据。
慢性骨髓炎的定义及分类慢性骨髓炎是指骨的化脓性炎症， 一般由于急性骨髓炎诊治不及时或诊治失当迁延不愈3周以上所致 。
也可能因急性骨髓炎及时正规诊治后，急性期炎症消退，全身症状好转，但是患处局部仍存在大量死骨形成的包壳 ；包壳有肉芽组织、死骨及致病菌，从而使得局部症状长时间不能愈合，慢慢发展成慢性骨髓炎。
其病程可长达数月或数年，病原菌持续存在，常表现为低炎症反应、窦道及瘘管反复发作。目前骨髓炎尚无行内通用的分类，但从临床实用角度及病菌来源大体可分为三大类 ；第一、创伤后骨髓炎，多由各种开放性骨折、软组织损伤、骨科手术后等。
致病菌因创伤后进入骨组织，在受损组织定植并繁殖引起感染； 第二、血源性骨髓炎，主要见于青少年及老年人，发病前骨组织无致病菌定植，致病菌经血液循环 ，进入骨组织定植，且因机体自身免疫力低下，使得致病菌在骨组织大量繁殖并产生毒素而致病。
第三、血供不良性骨髓炎，主要见于有严重代谢性疾病患者，如糖尿病患者，常因机体代谢能力较差，周围软组织感染后难以愈合，致病菌蔓延至骨组织 ，并在骨组织定植繁殖，其易感原因多为机体代谢障碍、外周神经或自主神经病变、骨组织及软组织缺氧缺血等。
在上世纪有文献报道，慢性骨髓炎主要由血源性骨髓炎发展而来，但是随着科技的进步，农业、手工业、交通运输业等行业技术不断提高 ，创伤性骨髓炎的发病率也随之攀升，目前慢性骨髓炎61%因创伤性感染而来。
对于慢性骨髓炎的分型目前临床上使用最广泛的是Cierny-Mader分型，其分型依据机体病变部位、病变程度以及机体全般状况来分，主要分为4型 ；Ⅰ型：骨髓性骨髓炎，其包括血源性骨髓炎即骨髓内感染，其感染病灶局限于髓腔内，不累及骨皮质及骨骼。
浅表性骨髓炎，其感染病灶波及浅层皮质， 且孤立存在，其病灶多由死骨组织及肉芽组织构成，且常合并有周围软组织轻重度损伤 。
Ⅲ型： 局限性骨髓炎，其感染灶常累及全层骨皮质甚或累及相邻骨髓腔，但其轴向稳定性尚可，未出现轴向不稳现象 ；Ⅳ型：弥漫性骨髓炎，其感染灶波及骨皮质全层合并髓腔及周围软组织广泛性感染，且出现感染性骨不连现象，轴向稳定性差，极易向邻近组织蔓延。
慢性骨髓炎形成病理过程慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延不愈发展而成，致病菌感染机体后形成急性骨髓炎 ，随着急性骨髓炎病变进展可导致骨组织滋养血管闭塞。
骨组织缺血缺氧，最终致骨坏死形成大量死骨组织，急性骨髓炎经正规治疗后，机体炎性症状逐渐消退 ，机体免疫力与致病菌的致病力达到一个相对平衡的状态，机体处于一个急性愈合期。
但是病灶区形成的死骨组织未全部消失，其中一些死骨会随着急性炎症消退而逐渐消失或随着渗出物经窦道排除体外 ，但是深层组织仍存在死骨组织，且这些残存的死骨组织周围再生出许多新的骨组织。
这些新骨组织与死骨包绕一起形成“包壳”，“包壳”的形成进一步使得残存的死骨组织更加难以被机体免疫系统清除 ；当机体免疫力平衡被打破时，这些新形成的“包壳”逐渐与脓性分泌物、肉芽组织及致病菌结合在一起，最后形成一个较大的“死腔”。
“死腔”形成后，其自身的血供系统不完善，且是一个较为独立的异物存在，其与机体血液供应系统连通较少 ，使得局部区域血液循环减少，局部抗感染的能力急剧下降，进一步使得致病菌在局部大量繁殖。
已经闭合的窦道再次打通，脓性分泌物经新开启的窦道流出，此时即是慢性骨髓炎急性发作，在每次急性发作后，又形成大量死骨及“死腔” ，同时出现骨质增生及硬化，大量肉芽组织形成，进一步使局部血液循环不畅，再次使得大量致病菌繁殖增生。
如此形成一个死循环；即使全身使用抗生素杀菌，但局部组织仍无法达到有效的杀菌浓度 。因此可见慢性骨髓炎的病理过程就是一个由急性全身症状明显及局部骨质破坏显著逐渐演变成全身症状消退。
但局部仍存在死骨及死腔，且以增生及修复为主的一个慢性演变过程 。胫骨慢性骨髓炎模型制作本实验通过人为的将兔胫骨开窗植入金黄色葡萄球菌与鱼肝油酸钠，以期建立胫骨慢性骨髓炎模型。
观察其局部及全身症状，做细菌培养及病理学检测，以验证慢性骨髓炎模型是否制作成功 。
回观七八十年代建立慢性骨髓炎模型的方法，大多将致病菌直接通过静脉注射进动物体内以制成血源性骨髓炎模型 ，但是此种方法经静脉给药剂量较大，动物发生全身感染的几率较大，许多实验动物因全身感染而死亡，造模成功率较低。
近些年来，学者们及临床医师从临床经验中总结，骨髓炎模型的建立应从先前的血源性骨髓炎向创伤性骨髓炎转变，以提高制作模型的成功率 ；制作一个成功的慢性骨髓炎模型是进行各种有关慢性骨髓炎的实验的最重要的基础。
模型制作的成功与否直接关系到实验是否能成功进行下去； 然而在选择实验用动物种类时，我们者最先要考虑的问题是所要的疾病在此动物物种中的生理病理变化及愈后转归情况与人体该疾病生理病理变化及愈后的相似度 。
此外还需考虑动物管理饲养的经济条件以及其物种的繁殖特性 。本实验动物选择新西兰大白兔，既往有表明兔的骨性生理结构与人体相似。
且兔机体对炎症所致体温变化非常敏感，有利于建模后观察慢性骨髓炎所致的体温变化并评估病情进展情况 ；因临床中发生慢性骨髓炎部位，以胫骨最为常见，故本实验选取大白兔的胫骨人为建立慢性骨髓炎模型。
而目前慢性骨髓炎致病菌的种植途径有： 人为建立开放性骨折种植致病菌、人为定位骨结构钻孔开窗定植致病菌、人为定位骨骼经骨组织血供系统定植致病菌、经全身经脉注射定植致病菌等方式 。
选择大白兔胫骨钻孔开窗将致病菌注入髓腔的方式以制作兔胫骨慢性骨髓炎模型， 注入致病菌后使用骨蜡封闭骨窗，并将实验动物回笼饲养，致病菌选择金黄色葡萄球菌 。
