老年人,常常出现起夜很多次的现象,有时候尿急、尿频,有时候尿痛、尿不出来,往往就认为是患了前列腺增生症。以一般人的经验,小便的问题大多来自于前列腺。
但真实情况是,尿频并非是前列腺增生症的专利,尿频的病因有很多。而且,尿频是很多疾病的早期信号,发现问题还是早诊断早治疗为好。

尿量增加
在生理情况下,比如睡觉前大量饮水、吃西瓜等水分比较大的水果、喝啤酒等,由于摄入水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数也变多,便出现尿频。这是正常的生理现象。
睡前避免大量饮水、饮茶、喝酒,尿频尿多的现象就会消除。

炎症刺激
膀胱内有炎症时,神经感受阈值就会降低,尿意中枢容易处于兴奋状态,从而产生尿频的现象,少则一晚3-4次,多则一晚7-8次,往往出现尿量反而减少,成人每次尿量都少于 300 毫升-500 毫升。
因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。

非炎症刺激
我们常见的尿路结石和尿路异物,都以尿频为主要表现。

膀胱容量减少
膀胱占位性病变(憩室、肿瘤)、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等等,这些疾病会导致膀胱的容量减小,稍微有一点尿,膀胱就存不住,需要赶紧倾泻出来。

精神神经性尿频
尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
祖国传统医学,将此类现象描述为“肝气犯膀胱”,属于“气郁”、“肝气郁结”体质状态人群的特有症状。
从小到大,我们看到考试之前一定要去两趟厕所的朋友就属于这种体质,很容易受到情绪的影响。

肾功能减退
这类疾病表现为肾脏对水液的浓缩功能下降,大量的原尿不能重新被吸收,出现尿多的现象。一般常见于高血压、慢性心衰、糖尿病的老年人,应及时检查肾功能是否在正常范围,以免延误诊治。
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综上所述,当老人出现夜尿增多时,应当及时就医。不要认为,夜尿增多不痛不痒,没有多大问题。还是做到有病早治,无病早防为好。
