景阿姨已经58岁了，平时就爱唱唱歌、跳跳舞。某次跳完广场舞后，景阿姨当晚就感觉肚子不舒服，而且集中在小腹位置。开始时痛感并不强烈，景阿姨也并未在意，等了几天以后，痛感逐渐加重，也越发频繁，景阿姨急忙到附近医院就诊。

医院检查时，景阿姨表示下腹疼痛比较明显，且伴有轻微尿频、尿急，当地医生首先考虑患有盆腔炎，于是按照盆腔炎进行治疗。治疗一段时间后，景阿姨感觉病情有所好转，但停药没多久，景阿姨的疼痛不适再次出现，后续临床继续以盆腔炎进行治疗。

景阿姨这样来来回回的治疗了有半年之久，却一直没有从根本上控制病情。阿姨的女儿得知后，将母亲接到大城市，想在更专业的医院进行全面的检查。

随后经过体格检查、血常规、尿常规及部分影像学检查，检查报告发现尿液检查中存在细菌，考虑泌尿系统可能存在异常。进一步完善泌尿系统的检查后，医生表示景阿姨患有尿道炎，从而引起尿频、尿急及小腹疼痛。

景阿姨初始症状中，尿频、尿急表现不明显，下腹疼痛比较严重，其实更符合盆腔炎的典型症状，因而出现误诊误治。

但值得注意的是，虽然有很多妇科疾病都可能出现小腹疼痛，但症状间还是有区别的，接下来我们就说说，如何通过临床症状区分常见的妇科疾病？

一、这些妇科疾病都可能引起小腹疼痛！具体应该怎么区分？

可能引起小腹疼痛的妇科疾病有各类妇科炎症、良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠（宫外孕）等。其中最常见的就是妇科炎症，比如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎等。虽然都可能伴随疼痛，但其实不同炎症的典型表现并不相同。

宫颈炎的典型表现是腰骶部疼痛，伴随白带异常，比如白带增多并呈乳白色或脓性。急性宫颈炎的痛感更加明显，发病也比较突然；慢性宫颈炎在临床更为常见，发病相对缓慢，痛感相对较轻。

阴道炎的典型症状是白带异常，根据病因不同可能出现豆腐渣样白带、灰黄或黄绿色白带、臭味白带、白带污浊带泡沫等，大部分伴随阴道外部瘙痒。需要注意的是，只有小部分阴道炎患者会出现小腹疼痛表现。

盆腔炎与附件炎在症状上比较类似，急性的典型表现都是明显且急促的小腹疼痛，痛感强烈时不能正常站立行走，伴随发烧、怕冷等炎症表现。慢性的典型表现也是小腹疼痛，对比急性疼痛更加持久、缓慢，可能出现小腹坠胀等不适。还可能伴随腰痛、白带增多、月经失调等症状。

尿道炎典型症状为排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等等，同时因尿道距离阴道比较近，且同在小腹位置，因此可能出现白带增多、阴道外部瘙痒、下腹隐痛、月经不调等其他症状。

病情较为严重的良恶性肿瘤，其典型表现比较多，且随着病情的发展，伴随症状也更多。

以良性肿瘤子宫肌瘤为例，早期肿瘤较小时可能没有任何不适，但随着着肿瘤的增大，往往会出现小腹坠胀疼痛，月经异常，白带异常等表现。随着肿瘤逐渐发展，压迫膀胱后表现为尿急、尿盆，压迫直肠表现为排便困难。

宫颈癌与子宫内膜癌等恶性肿瘤，与良性肿瘤的临床表现相似，不同的是恶性肿瘤早期典型症状为接触性出血或者阴道异常流血。恶性肿瘤若转移至其他器官，还会出现其他表现，比如感染肝肾引起肝肾功能异常，感染肺脏引起呼吸异常等。

子宫内膜异位症与异位妊娠，是发育位置异常引起的妇科疾病。子宫内膜异位症是子宫内膜长在除宫腔与子宫肌层之外的部位，异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。

这两者绝大多数都伴随明显的下腹疼痛，且病情越重疼痛越明显。但需要特别说明的是，宫颈妊娠主要症状为阴道大量流血，不一定出现腹痛症状。同时异位妊娠会出现停经与阴道流血表现，子宫内膜异位症则可能出现经期延长、经量增多等表现。

妇科疾病不仅会带来身体不适，更重要的是严重影响女性生殖系统的健康，特别对于孕龄期女性来说，妇科疾病还对生育有巨大影响！

二、妇科疾病对生育有巨大影响，孕龄期女性需格外注意！

调查数据显示，我国不孕症患病率为7%-10%，这个数字放在14亿人口的大背景下，具有十足的震撼力。其中导致育龄期女性无法受孕的原因中，妇科疾病首当其冲。

女性如果想要正常生育，需要确保生殖道上的器官形态、功能正常，如果输卵管、子宫、子宫内膜、卵巢等位置出现异常，则会直接影响生育功能。

输卵管就是用于输送卵子的管道，而且也是精子与卵子相结合，形成受精卵的位置。

若输卵管出现炎症、感染、发育不良等情况，会造成输卵管粘连、扭曲、堵塞，直接导致卵子与精子隔绝，无法形成受精卵。或因输卵管蠕动力不足、输卵管过长等原因，导致受精卵无法正常进入子宫内膜着床，则可能会发展为异位妊娠，直接影响女性生育。

子宫对女性生育具有重要意义，精子若想与卵子结合，需要横穿子宫后进入输卵管，同时子宫也是孕育生命的主要场所。

若患有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病，导致子宫腔形态及子宫内膜表明发生变化，不仅会妨碍精子的正常运动，影响精子的存活率，降低受孕几率；同时受精卵进入子宫后，可能找不到合适的发育位置，引起不孕。

另外，若子宫肌瘤等实体瘤发育过大会占用子宫空间，哪怕受精卵找到合适的发育位置，胎儿后续的发育空间也非常有限，很可能出现流产、早产情况，无法顺利诞下孩子。

子宫内膜若出现病变也会直接影响女性生育。

比如子宫内膜异位症，当子宫内膜异位到卵巢，则会影响卵巢的正常排卵，导致受精卵无法生产。如果子宫内膜异位范围比较大，则容易引起生殖器官内的粘连，导致精子通行不畅，也会影响正常生育功能。

子宫内膜癌则会影响生殖系统的内环境，导致精子与卵子无法成活，或无法正常在子宫内膜着床。哪怕着床后开始发育，恶性肿瘤也会降低抵抗力，引起一系列疾病，出现早产、流产的可能性较大。

卵巢是产生卵子的重要器官，也是孕育生命的首要条件。如患有卵巢早衰、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等疾病，也会直接影响卵巢的正常功能。当卵巢无法生成健康的卵子时，受精卵就不会诞生，直接影响女性生育功能。

妇科疾病对育龄期妇女巨大，因此预防妇科疾病非常重要，下面我们补充4条日常小建议，从根源降低妇科疾病的患病可能！

三、预防妇科疾病，这几件事一定要做好！

1.妇科检查

妇科检查会通过体格检查、基础检查、宫颈癌筛查、影像学检查等手段，定期排查可能存在的妇科疾病，做到即使预防、尽早发现、尽快治疗。其中常规妇科检查需要每年进行一次，宫颈癌筛查可以从25岁开始进行，约每2-3年检查一次。

2.注意卫生

需及时打扫卫生间，特别是马桶坐便，避免细菌滋生；贴身的衣物要勤洗勤换，尽量选择纯棉材质，保持透气舒适；若需要外出住酒店，建议穿睡衣睡觉，洗护用品建议自己携带；月经期间需要选择质量有保障的经期用品，同时做到及时更换。

同时清洁应该适度，不能使用过刺激的洗护用品，比如酒精含量偏高或香精过重的产品。此类商品更容易破坏阴道内的微环境，反而破坏生殖系统正常的防护，造成细菌的滋生。

3.谨慎用药

如果身体状况良好，日常建议少吃抗生素，尽量避免服用避孕药。

抗生素具有抵抗、遏制细菌感染的作用，但抗生素吃多了也会抑制身体内有效细菌的繁衍，特别对于阴道内的细菌来说，数量失衡会导致菌群失调，更容易产生阴道炎症。

避孕药多由激素组成且可快速干预受精卵的形成，若经常服用，则容易引起激素异常。激素与女性的生殖系统直接相关，激素异常会增加患有妇科疾病的概率。

4.保持良好的生活节奏

早睡早起、规律饮食、心情愉悦、养生锻炼习惯等健康的生活方式，不仅可以坚固人体的抵抗力，减少外在细菌、病毒对人体造成损伤。而且有助于锻炼各个器官的功能，增进身体内部的协调，保持内分泌及激素的正常分泌，可降低内在生殖系统患病的几率。

结语：

很多妇科疾病都伴随小腹不适，但不同疾病的典型症状、伴随症状不同，因此临床需要注意区分，必要时辅助进行基础检查及影像学检查，避免出现误诊误治的情况。

对于育龄期女性来说，妇科疾病可能直接影响正常生育。当子宫、输卵管、子宫内膜、卵巢等位置发生病变时，可能导致无法生成受精卵，或受精卵无法正常着床发育。

因此为了避免妇科疾病，日常规律进行妇科检查、保持个人卫生、避免滥用药物、保持良好的生活习惯十分必要。

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