李阿姨（化名），58岁，两年前无明显诱因出现左侧会阴部疼痛，主诉疼痛位于*处私**，表现为烧灼样、针刺样疼痛，阵发性发作，伴尿频、尿急、夜尿多。
李阿姨辗转多地就医，就诊于妇科、泌尿外科等专科，专科检查未见明显异常，予以相关药物治疗，无明显缓解。近日就诊我科门诊，考虑左侧阴部神经痛，予以普瑞巴林胶囊口服，症状有缓解。
李阿姨为求进一步治疗收住我科，入院后予以左侧阴部神经高电压长时程脉冲射频治疗辅以奇神经节脉冲射频治疗，术后患者疼痛明显缓解，经过4天综合治疗，尿急尿频症状同步显著改善，李阿姨满意出院。
什么是会阴疼痛综合症？
会阴疼痛综合症指会阴部，包括阴茎、阴道、*丸睾**、肛门及盆底区域的以疼痛表现为主的伴随多种临床表现的一种临床综合症。 除典型的疼痛外常伴有针刺样、烧灼样疼痛，还有尿频、尿急、夜尿增多、便秘与腹泻症状。 患有这种疾病的老年患者离家外出社交活动存在巨大障碍，尿频伴尿急迫使患者第一件事就是寻找和定位厕所，或者被迫使用纸尿裤。
为什么会出现会阴疼痛综合症？
根据文献报道会阴区疼痛临床上并不少见，多见于50岁以后更年期女性，但老年男性、育龄女性亦不少见。会阴部疼痛的原因有很多，会阴、盆腔原发疾病如阴道炎、膀胱炎、肠易激综合症和妇产科手术、肛瘘切除术、痔疮结扎手术后及糖尿病性周围神经病变等并发症等均可能导致会阴部疼痛，另外原发性阴部神经痛，盆部交感神经功能紊乱，产后及老年性盆底肌肉功能紊乱也是导致会阴部疼痛综合症的常见原因。
会阴疼痛综合症如何治疗？
由于会阴盆底涉及诸多器官，既包括生殖器官，也包括泌尿器官，还包括消化器官，而且盆底功能复杂，神经支配存在多重交叉，临床诊断与治疗存在较大困难。会阴区疼痛患者常常辗转就诊于妇科、泌尿外科、消化内科、普外科等临床各科室，但是不同专科常倾向于其专科诊断与治疗，很少专注于会阴区疼痛综合诊断与治疗，缺少对内脏、盆底肌、会阴区神经血管和心理因素的整体考虑，治疗效果尚不满意。
对于专注于会阴疼痛的疼痛医生而言， 会阴疼痛需综合多学科的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创治疗、物理治疗和心理治疗等 。
目前我院疼痛科采用 CT联合超声引导下的阴部神经+奇神经节高电压长时程脉冲射频治疗、辅以盆底肌注射+肌筋膜触发点松解、骶神经电刺激等综合手段 ，可精确定位病变神经，有效缓解患者疼痛，减轻尿急尿频、夜尿多等症状，提高患者的生活质量，帮助患者再次融入社会活动。