危机四伏的急诊外科

昨晚，急诊外科值班，上半夜，我和博士师兄很开心，因为上半夜的病人很少，而且病人病情大多十分稳定，难得的清闲。

可没想到，平静的诊室下，不久之后，汹涌万变。

1位20岁的年轻姑娘，竟然在2小时后，命悬一线，出现了低血容量性休克，生命体征十分不稳定，随时可能死亡！

故事的源头

发生在凌晨2点，1位年轻男性扶着1位20岁左右的姑娘走进诊室。姑娘进来的时候面色发白，右手捂着肚子，左手挂在男子的肩膀上。

我们迅速的开始询问病情，女子说她20岁，今晚9点，突然发生腹痛，开始疼痛较轻，尚能忍受，可在凌晨之后，剧痛难忍，遂在男子的陪伴下，来医院看病。

博士师兄首先给他开了常规的抽血检查，同时询问她的疼痛情况，给腹部做了体格检查。同时问她，最近有没有月经。她告诉我们，上一周刚来月经。

1小时候，部分抽血的检查结果出来，基本无大碍。于是，我们将她放置于留观室，输液观察。

令人惊讶的是，半小时后她的*体下**竟然流出稍许液体，给她于道格拉斯窝，也就是阴道后穹窿穿刺，竟抽出不凝血！

再三询问下，她在支支吾吾的告诉我们，她已经有40天没来月经了，以前月经一直不准时。

最后确诊：异位妊娠！受精卵在子宫体腔意外的着床发育,也称宫外孕！

因为误导，延误了几小时的最佳治疗时期。因开始失血过多，急诊手术期间，她出现了低血容量性休克！术后，住进了重症监护病房！

看着她进了ICU，我才和师兄松了一口气。辛亏我们让她在留观室观察病情，同时隔半小时，就去看她的情况。

第二天，病人依然在重症监护病房，病情相对昨天稳定了不少，慢慢的好转，我和博士师兄在*班交**时，也长舒一口气，带着疲惫的身躯回家了。

后来得知，她虽然才20岁，但是以前竟然流产了2次!理由竟是偶尔男友让她，用紧急避孕药去避孕！

也许多次流产导致的输卵管炎症，是她的危急情况的一大诱因吧！

可能因为年纪小，流产太多，不好意思告诉我们正确的月经时间。心存侥幸的心理，以为就是一点肠炎。可就是这点侥幸！差点要了她的性命！

作为中医，在这种危重病情下，还是得靠西医的方法去治疗。就像当年张锡纯老先生说的，急则治其标，缓则治其本。

笔者的研究生同学，是学习妇科的，在妇科的2年，她见了太多因为年轻时流产，导致的月经紊乱，不孕等病。

也见了许多，十几二十岁的姑娘独自来流产！ 希望年轻的女性注意保护自己脆弱的身体。