“术后6小时就能吃东西，当天我就下床活动了，原本还担心手术后会留疤，结果肚皮上根本找不到伤口，还不用拆线，太方便了！”近日，桂林市妇幼保健院妇瘤科为今年22岁患有卵巢囊肿的小雨（化名）成功进行了经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES手术），这项新技术为许多盆腔包块患者解除了病痛，同时又没有体表切口，深受广大女士好评。
经小雨自诉，她是经过体检发现的，她说自己检查出附件囊肿已9个月，大小已达6-7cm。之前碍于学业繁忙，又没有出现任何不适症状便没有就医。但近期偶尔出现下腹部胀痛，例假也不按时到访，她便来到了桂林市妇幼保健院妇科肿瘤门诊就诊。
接诊的吴彬医生在了解小雨的病情后，考虑到她年纪小，正是爱美的年纪，便带领团队为她进行了细致全面的手术评估，最终决定为小雨行经阴道单孔腹腔镜手术。将情况详细与小雨沟通后，小雨同意了手术治疗。在手术前一日，吴彬医生发现小雨有些坐立不安，经过交谈小雨告诉吴彬医生：“医生我很怕疼，害怕手术后伤口疼起来会受不了，也担心术后会留下疤痕，我还那么年轻。而且快要开学了，我在外地上学，如果要拆线的话还要请假。”吴彬医生听后安慰道：“不用担心，这个手术比‘微创’还‘微创’，痛感也更小。正是考虑到你年轻所以我们决定为你采取这种手术方式，一定会让你满意。”得到安慰的小雨像是吃了一颗定心丸，心情彻底放松下来。
翌日，吴彬医生率领团队为小雨在经阴道单孔腹腔镜下成功摘除了卵巢包块。术后小雨恢复良好，当天即可进食，下床行走活动，术后也无明显伤口疼痛，术后三天小雨便办理了出院。
盆腔包块大部分患者不适症状，也会表现为下腹部胀痛、月经紊乱、不规则阴道流血，还可能出现阴道分泌物增多等。根据盆腔包块的病因不同，具体症状也不同，临床常见的病因有子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积液、盆腔恶性肿瘤、宫外孕等。根据患者的病情选择经阴道单孔腹腔镜进行手术，该手术创伤小、疼痛轻，术后恢复快，住院时间短，并发症少，更主要是没有体表伤口，完全看不出曾经做过手术，更加满足爱美需求。
那么，经阴道腹腔镜手术相较于传统的多孔腹腔镜手术有什么不同呢？吴彬医生介绍道，传统的多孔腹腔镜手术是在病人腹部作3至4个大约1厘米的切口，通过这些切口进行手术操作。虽然手术创口小，但难免遗留手术瘢痕，特别是对于瘢痕体质的患者，术后瘢痕增生，严重影响腹壁美观。
而经阴道腹腔镜手术是一种经自然腔道手术，是一个新兴的微创技术，即经身体的自然腔道进入腹盆腔而进行操作手术。相比起传统的经腹部腹腔镜手术，它没有腹壁切口，完整的保持了腹部外观，使微创手术进入无痕时代，从而满足了年轻女性对身材无痕的需求。另外在组织成分构成上，阴道切口扩展性好，利于取出较大标本，而且阴道粘膜的痛觉神经纤维相对比较少，术后疼痛感较腹部手术更轻微，因此患者术后没有明显的切口疼痛及不适感，患者能够早期活动，减少了术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染等并发症，术后康复快，大大缩短了患者住院时间。且术后不用拆线，病人没有拆线恐惧。
自从桂林市妇幼保健院妇瘤科开展此项技术以来得到了患者的一致好评，很多患者会主动要求医生做 v-NOTES 手术。他们认为没有孔和瘢痕很漂亮，其实医生并不是简单地为了漂亮而开展此术式，真正吸引医生的是患者术后康复特别快，对比起来有绝对的优势，前提是 v-NOTES 适应证及禁忌证要把握好。
适应证：
▷ 卵巢良性囊肿或输卵管疾患需行附件手术患者；
▷ ＜8cm单发子宫肌瘤、希望保留子宫者；
▷ 因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需行全子宫切除术的患者；
▷ 盆底手术患者。
禁忌证：
无*生活性**史者、子宫直肠陷凹封闭、宫内妊娠状态、盆腔广泛粘连、阴道极度狭窄为禁忌症。盆腔恶性肿瘤、子宫超过孕 20 周大小为相对禁忌证。