一些女性怀孕后才发现子宫肌瘤,或者怀孕前发现了但医生建议保守处理,在孕育过程中,这些肌瘤会和胎儿抢占资源吗,会不会影响孩子的出生?
这是很多孕妈妈关心的问题,需要考虑具体的情况。
孕妇的子宫肌瘤,要不要处理?

原则上,除非发生某些迫不得已的情况,妊娠期一般对子宫肌瘤暂时不做剔除,需要将它留待分娩时或分娩后处理,主要是因为以下原因:
- 妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多。
- 手术可能导致流产及早产的发生。
- 肌瘤剔除术中子宫肌壁的伤口可能在妊娠晚期或分娩时发生破裂。
以上都会影响孕妇健康,因此,怀孕期间不能轻易“折腾”子宫肌瘤。
带着子宫肌瘤,选择自然分娩还是剖宫产?

这主要根据肌瘤的部位和大小决定。
1、自然分娩:如果子宫肌瘤位于子宫顶部或子宫的前后壁,而且直径<8cm,检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出,可以尝试自然分娩,产后再根据情况对肌瘤进行治疗。需要注意的是,分娩中由于子宫的收缩、牵拉和挤压,可能伤及肌瘤,导致肌瘤变性或感染,因此产后需要注意子宫恢复情况,并适当使用促使子宫收缩的药物。
2、剖宫产同时剔除肌瘤:如果肌瘤位于子宫下端,影响胎儿进入盆腔和经过产道分娩,或者子宫肌瘤直径>8cm,以及肌瘤可能导致子宫收缩乏力时,应该选择剖宫产,取出胎儿后再剔除肌瘤,以避免由于肌瘤的存在而使产后子宫复旧不佳,恶露时间延长,甚至感染。极个别的情况下,子宫肌瘤剔除术中或者术后如果出血过多,还需要行子宫切除。
总体而言,除非发生某些特殊情况,妊娠期间一般对子宫肌瘤持容忍态度,以确保孕婴相安无事。但是无论如何,如果可能,还是要尽量在准备怀孕前进行全面的体格检查,发现先前不知道的肌瘤,并根据情况作出判断,才能保证生产过程更加安全。