妇产科的男实习生 (在妇产科实习的男孩)

在妇产科实习的男孩,妇产科实习男生

导语:

妇产科男医生是很有前途,大有可为的。众所周知,国内妇产科首屈一指的专家郎景和院士就是一名妇产科男医生。而男女思维模式不同,妇产科医生这个群体中,对于专业问题存在男女不同的视角,更有利于解决复杂的问题,提升医疗的质量。

1.本月带了两个实习生,一个男生,一个女生。所谓“男女搭配,干活不累”,他们俩工作配合默契,相处也十分融洽。时常插科打诨,偶尔斗斗嘴,把科室气氛都带得轻松愉快了。

男生十分积极,很有作为男生的自觉和担当,无论什么事都抢着干。

我对女生说:“丽丽,把检查申请单送到护士站去!”

——“我去我去!”男生起身接过单子一溜烟跑去护士站。

我问他们:“谁去给21床的患者换药?”

——“我去我去!”男生抢答,然后乐颠颠的戴好帽子口罩,拿了各种物品推着换药车去病房了。

某天,我又喊丽丽:“去给11床的患者去取个白带。”

——“我去我去!”男生又积极响应,结果引来科室里几个实习女生哈哈大笑。

他很茫然的问:“怎么了?”

女生说:“你去不了!取白带呢,你听懂了没?”

男生回过神来,脸微微红了。“老师,那我做不了了!”

“行,丽丽去吧!下次有机会再带你做。”我也笑道。

所谓的有机会,是要在征得患者同意的情况下,我才能带着男实习生进入妇科检查室。这样的机会通常是不多的。一来患者本人拒绝,二来是患者老公十分介意。

妇产科是一个特别要注重保护患者隐私的科室,就算是有执业资格的男医师,对女患者进行妇科检查时,仍需要患者及家属的同意,同时需要有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

这名需要取白带化验的年轻女患者,在询问病史时就比较排斥男实习生,所以,我没有让男生去完成取白带的工作。

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2.这几年陆续带过一些男实习生,他们之中,有很多积极上进,勤奋好学,动手能力也比较强。对于科室里一些工作以外的体力活,也任劳任怨。比如,帮怀孕的护士小姐姐去药房拎药,科室需要搬重物的时候立即挺身而出。但他们常常受到患者的质疑与拒绝,只因为他们是男生。

每次新病人入院,尤其是年轻女性,很多男实习生都不好意思单独去询问病史,总要找个女同学一起“壮胆”。

妇产科的病史,很多涉及患者隐私。比如现病史,以“卵巢黄体破裂”为例,典型症状是同房后下腹疼痛,所以患者因为腹痛来看病,会向患者问及腹痛出现之前是否有过同房。

比如月经史,妇产科很多疾病都会有月经的改变或者不规则阴道流血,例如子宫肌瘤、先兆流产、异位妊娠等,对于月经史的询问会比其他各科室都详细。而大多数女性,都是羞于和异性谈论月经的。

再比如婚育史,患者可能有多次婚史或流引产史,出于各种原因不愿意详说。但这些有可能对诊断和治疗有帮助,要求询问得特别仔细。

患者出于对医生的信任,大多会毫无保留的告诉你。但看到男实习生,很多患者可能会产生抗拒和不信任感,男生询问病史就可能受阻,或者采集到的病史不够详细和准确。

经常在看门诊时,女患者进来看见诊室有男实习生在,即使他们穿着整洁的白大褂,态度认真严谨,患者也不会把他们当医生看待,而是支支吾吾的要求:医生,可不可以让他出去一下?男生们也很无奈和难堪,不等我跟患者沟通,就自己回避了。

其次是做妇科检查。很多女患者拒绝男实习生进妇检室。换位思考也可以理解,毕竟,一个女性脱下裤子睡上检查床,两腿分开等待医生检查时,心中是羞怯、紧张、甚至有些害怕的。

有患者跟我说过,这时候的她感觉自己像是砧板上的鱼肉。这样说似乎有些言过其实,但患者的恐惧情绪由此可见一般。如果这时候还有一个陌生的异性在,患者肯定愈加紧张、抗拒,难以接受。所以,男生在妇产科实习真的艰难且尴尬。

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3.想起我以前在泌尿外科实习的时候,和室友小敏一组,带教的是科室里一个年轻的男老师。

有一天,一个20岁左右的男大学生来做包皮环切术。我和小敏对于各种手术操作都十分积极,马上戴好帽子口罩,像小尾巴一样寸步不离的跟在老师身后,进了门诊小手术间。

作为不谙世事的年轻女孩,自然也是害羞和别扭的。但是,作为医学实习生,在各科室轮转时,我们必须掌握和熟悉一些手术或操作技术。所以,不可逃避,必须面对。

口罩遮住了大半张脸,把所有的害羞和胆怯都藏在了口罩下,只露出一双求知欲旺盛的眼睛。

我们一进来,男患者就从手术床上猛的坐起来了,惊恐的问:“怎么还有女医生?”

老师不慌不忙的说:“躺下躺下,瞎紧张啥?医生不分男女。在医生眼里,也只有病人,没有男女。”男患者虽不情愿,但无力反驳,只好认命的慢慢躺回去,一脸的生无可恋。

我和小敏作为老师的助手,帮他做术野消毒、铺无菌巾,协助老师手术,男患者紧张得肢体僵直,眼神无处放置。老师就一边手术一边和他开玩笑放松。

“这里就是男人的第二张脸,不漂亮可不行!你放心,一定会给你做好。不然就毁容了!”男患者被逗笑了。

“不痛吧?说了不会痛的。术后要注意……床边要放一杯凉开水,早上会有生理性勃起,你就把凉开水……”

男患者顺口接道:“倒在上面?”

老师忍俊不禁:“不是,是把它喝了,消消火。”

男患者也不好意思的笑了。但是很明显能感觉到他的注意力都在术后恢复上去了,全身放松下来,也对我和小敏两人视而不见了。

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4.临床实习,就是要尽可能多的接触病例,学习采集病史、体格检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、各种操作技术等等。同一种疾病,不同的病人,临床表现有差异,治疗方案有不同,治疗效果也可能因人而异。课本上写的都是典型的症状,但实际中,很多病例都是不典型的。这就要靠理论知识和临床实践结合起来,勤于思考,融会贯通。

可以说,医学院培养出来的,只是合格的医学生。只有在临床实践后,才能成为合格的医生。所以,对于妇产科的男生带教,我认为主要有两点:

01

带教老师要注意和患者沟通,为带教创造条件。

首先,我们作为医务人员,要注意保护患者的隐私和尊严,尊重患者的个人意愿。

带教老师可以跟患者多交流,尽量征得患者的同意。其实,有很多病人也是很通情达理的。

有一个患前庭大腺脓肿的阿姨,做妇科检查时我带了几个实习生教学,其中就有一个男生。我先试探的阿姨解释和沟通,没想到她很爽快的同意了:“可以,实习医生肯定要学习啊,当医生都是从这一步走过来的。而且,这孩子比我儿子还小!”

阿姨如此理解医生的成长过程,并且愿意作为教学病例,我真是觉得十分感激。不过,如果患者拒绝,就只能让男实习生先回避。不能强行让男实习生做妇科检查,或者观摩门诊小手术(如流产术、诊刮术等)。

其次,二类及以上的手术,比如剖宫产术、卵巢囊肿剥离术、子宫全切术(腹腔镜下、经阴道、经腹)等,需要到手术室进行,而手术室里紧张忙碌气氛森严,还有很多男麻醉师、男护士,此时男实习作为助手上台手术,患者比较容易接受,一般不会排斥和拒绝。

作为带教老师,要尽量为男实习生创造机会和条件。不然,男生在妇产科实习的时间,只做一个“局外人”,是学不到任何东西的。

02

学生自己“脸皮要厚”,尽量争取机会。

这个年纪的少年,脸皮是很薄的,不好意思去与女病人接触,询问一些在常人看来很隐私的事情。

其实,医生是个中性词,在工作岗位上,我们只是治病救人的医生,只关心患者病情,无关性别。就像我那位老师。说的,医生不分男女,在医生眼里也只有病人,没有男女。

在做妇科检查或者相关操作时,不要扭扭捏捏,实习医生要拿出自己的专业态度来,做好自己的学习和工作任务。再者,不要怕被拒绝。比如同样是男生,有的能很顺利就问到详细的病史,有的却铩羽而归。为什么?因为他不怕患者拒绝或者态度不好。

比如有个女患者,回答问题时非常不耐烦,当问到婚育史时,她怼回来:“你们干嘛?查户口啊?你管我多少岁结婚啊?”

实习生委屈巴拉的回来诉苦:“她说我问太多了,不肯理我了。”我带他过去跟病人解释,这些病史是完善病历需要的,也是可能关系到她的诊断和治疗的,希望她能好好配合。所有的病史资料,我们都会保密。随后再问,就十分合作了。

实习生不忿的说,她就是看不起我们实习生。我说,其实你要跟她好好解释,态度要好,患者一般都不会一直冷脸的。而且,你还要加强自己的能力,问病史不能吞吞吐吐,思维混乱,缺乏自信。这样会让患者怀疑你的专业,拒绝配合。

当然,也有每次都能很好的完成病史采集的男生,几乎每一次都不会回来求助于我。我之后再去询问病史时,也能核实他确实问到了。这个男生非常能干,性格也十分开朗。

我问他,患者都很配合吗?他洒脱的回答,也有态度不好的,但我脸皮厚啊,不怕她冷脸啊,我一直对她微笑,喊阿姨也喊得亲热,她就不好意思不回答了。

总之,男生自己也要尽量争取机会,想办法解决遇到的困难,完成工作任务。

5.妇产科男医生是很有前途,大有可为的。众所周知,国内妇产科首屈一指的专家郎景和院士就是一名妇产科男医生。

在国外,妇产科医生多数是男的,比如在欧美,妇产科医生是男的居多。在日本,在我们的台湾,多数都是男妇科医生。很多人可能有疑问,为什么妇产科要有男医生?全部是女医生不好吗?

妇产科属于外科系统,遇到复杂的大型手术,男医生在体力上更有优势。而男女思维模式不同,妇产科医生这个群体中,对于专业问题存在男女不同的视角,更有利于解决复杂的问题,提升医疗的质量。

更重要的是,医学是人类共同的事业,妇产科这一领域需要男人的智慧,就如其他领域也需要女人的智慧一样。比如郎景和院士关于卵巢癌淋巴转移的研究、卵巢癌发病和生物学行为及治疗学的基础和临床研究,先后四次获卫生部及国家科学技术进步奖,并获吴阶平-杨森医药研究一等奖,又于2001年获中国妇科肿瘤特殊贡献奖。

如果让男性直接不参与妇产科领域,很可能就会错过重大的进步!有志于做一名妇产科医生的男实习生,好好加油吧!