怀孕是一件让人开心的事情 (怀孕是一件好事情)

前一阵夜班,一整晚都比较安静,早上七点半在想这个夜班不错,马上下班了,不会来患者了,可以收拾收拾下班啦,心理美起来,盘算着下班干点啥,可是现实往往事与愿违,充分体现医生值班千万不要没下班前就把话说的太满,要低调才能受夜班之神眷顾[我想静静][我想静静],果不其然7:50电话铃响了,急诊科让赶紧去急诊室会诊一个女性患者,其腹痛,测不出血压,到了急诊室一看一个年轻女性,脸色苍白,四肢湿冷,血压50/30mmhg,心率130次/分,追问家属病史后得知患者怀孕50天左右,肚子疼1天,加重3小时,患者月经规律,呈7/28天型,停经40天验血知道怀孕,但是从未做盆腔超声,急诊床旁超声提示盆腹腔大量积液,未见到宫内妊娠囊,左附件区一6cm的包块,初步考虑宫外孕破裂出血合并休克,急查血常规,凝血,血型等等,但根本抽不出来多少血,给予快速补液,开通多组静脉通路,联系主任,责任主治等多名医生一起抢救,联系输血科,手术室及麻醉科,抗休克同时急诊推入手术室行剖腹探查术,期间孕妇还微弱的声音说求求大夫保孩子,一定要保孩子,男家属刚开始不理解,问我们一定是宫外孕吗?一定要手术吗?孩子要给我留下等等,好在人多力量大,有抢救患者的医生,也有交代病情的医生,患者家属最终也意识到疾病的严重程度,后悔为社么不早点来。经过急诊手术抢救,自体血回输,患者的生命抢救过来了,可是大家都后怕,如果再晚一点,患者随时都可能离开这个美丽的世界……同时我们以希望大家一定要对宫外孕有个明确的认识,因为它是威胁生命的可怕疾病。下面给大家简单介绍一下:

宫外孕早期症状有的时候跟早孕没有太大的差别,一般来说都有停经史,查尿HCG都是阳性,但是B超检查没有发现妊娠囊,这时一定要高度警惕是否有宫外孕的存在。如果这时再伴有阴道出血和不规则的下腹痛,就更要警惕宫外孕的发生,这时一定要查血HCG,通常HCG的检测,对于宫外孕的早期诊断至关重要。通常宫外孕血HCG水平会低于正常的宫内早孕,而且血HCG的倍增时间会延长。如果HCG的倍增时间大于7天,宫外孕的可能性是极大。如果倍增时间小于1.4天,宫外孕的可能性是非常小。可以检测血清孕酮值。宫外孕的血清孕酮值,会低于正常的宫内妊娠,一般是处于10~15纳克每毫升之间。还要借助B超检查B超,可以确定宫外孕部位,包块大小。临床上通常需要结合血HCG以及B型超声的检查,共同判断。当HCG达到2000单位每升,而在阴道超声下宫腔内没有看到妊娠囊,宫外孕的可能性较大。还有重要的一点,如果发现怀孕后,超声未见宫内妊娠囊,一旦腹痛,阴道流血一定要到正规医院妇科就诊,因为宫外孕是致命的,一定要牢记!