根据世界卫生组织下设的国际癌症研究组织统计表示，2020年在世界范围内，超过60万人被确诊为宫颈癌，超过34万人因该病死亡。宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，但值得一提的是，宫颈癌是可以预防的癌症。而目前世界卫生组织也发布《加速消除宫颈癌全球战略》，其中概述了三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。到2050年，成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。
这个消息的发布是一个历史性的里程碑，标志着全世界194个国家根据世界卫生大会通过的决议，首次承诺消除一种癌症。通过注射疫苗，定期筛查，及早发现与治疗，宫颈癌终能被预防和治愈。
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引发宫颈癌的主要原因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。大多数情况下HPV感染持续存在，最终发生宫颈癌。
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宫颈癌的高危因素(筛查的目标人群)
· 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素；
· 初次*生活性**早于16岁；
· 有多个*伴侣性**，或*伴侣性**有多个性伴；
· 分娩次数太频繁；
· 艾滋病患者；
· 患有其他性传播疾病；
· 有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好；
· 与有阴茎癌、前列腺癌或其*伴侣性**曾患宫颈癌的高危男子性接触的女性。
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宫颈癌的症状
早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展，可出现以下症状：
· 阴道流血：常见的是接触性出血或不规律出血。年轻患者表现为经量增多，经期延长；老年患者表现为绝经后阴道不规律流血。
· 阴道分泌物增多：有白色或血性、稀薄如水或米汤样的排液，伴有腥臭或恶臭味。
· 晚期症状：癌灶累及不同范围出现如尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。
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如何发现宫颈癌
1.宫颈细胞学及HPV检查，可确认是否已经感染HPV病毒。
2.阴道镜检查，选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查，可进一步发现宫颈病变。
3.宫颈活检，可以确诊宫颈癌及宫颈癌前病变。
4.影像学检查，包括阴道超声、CT、磁共振成像（MRI）、PET/CT，充分利用影像学诊断，可以准确判断肿瘤大小、位置关系以及侵犯范围，也可进一步判断肿瘤是否发生转移及转移的位置。
5.血清肿瘤标记物检查，有助于宫颈癌的确诊。
无论结婚与否，只要有*生活性**的妇女，应每年做1次宫颈细胞学及HPV检查。
年龄>35岁、有多个性伴者、既往感染过高危型人乳头瘤病毒的妇女，应每年做1-2次宫颈细胞学及HPV检查。定期参与筛查，早发现早预防早治疗。
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宫颈癌筛查前应做的准备
· 月经期不能进行检查；
· 检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道；
· 正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查；
· 检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱；
· 没有*生活性**的女性原则上不做宫颈癌检查。
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宫颈癌的预防
1.提倡晚婚少育。
2.注射人乳头瘤病毒疫苗。
在我国，当前三种HPV疫苗适用的接种年龄范围是：
二价疫苗：9-45岁。
四价疫苗：20-45岁。
九价疫苗：16-26岁。（目前拓宽年龄到9-45岁）
3.安全的*行为性**。
4.戒烟。
5.积极治疗性传播疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变。
6.定期筛查。
* 本文由高尚健康体检中心健康管理部提供；
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