前 列腺是男性生殖系统的附属腺，是由腺组织和平滑肌组织构成的不成对的实质性器官。其大小、功能主要依赖于雄激素水平。前列腺由30~50个复管泡状腺组成汇成15~30条导管，分别开口于尿道。前列腺分泌物为无色混浊液，呈弱酸性(pH6.5)，富含蛋白水解酶，纤维蛋白溶酶，有液化精液的作用。
一．前列腺的 解剖位置
前列腺的外形类似一个圆润的圆锥结构，相对宽广的基底部与膀胱基底紧密相连，而尖部则是顺着尿道往外伸展。正常前列腺重量约18克，长约3cm，宽4cm，厚2.5cm，前列腺的体积会随着年龄而增长，一般是在40-50以后开始增长。
前列腺的后面观和横切面
二．前列腺和周围组织器官的关系
前列腺是腹膜后脏器，位于直肠前方和耻骨联合后方。前列腺位于男性的盆腔内，位于膀胱的下面，包绕着尿道。前列腺自上而下分成3等分， 即底部、中部和尖部。 前列腺底部连接于膀胱颈部。严重的前列腺增生会内凸到膀胱内，严重影响人正常的排尿功能。
前列腺和膀胱及尿道之间的解剖关系，可见前列腺位于膀胱的下面，并且包绕着尿道的一部分。
前列腺和精囊的正常解剖 (a)、通过前列腺中部和（b）通过精囊和输精管壶腹的横轴面。(c)前列腺矢状面和（d）冠状面。
AFS前纤维肌间质、B膀胱、C囊、CZ中央区、ED射精管、LA提肛肌、NVB神经血管束、OI闭孔内肌、PF前列腺筋膜、PS耻骨联合、PZ外周区、R直肠、SMS平滑肌括约肌、SS横纹括约肌、SV精囊、TZ移行区、V精阜、VD输精管 、U尿道
前列腺结构示意图
左侧：外周区，中央区，移行区
右侧：精囊腺，输精管，射精管，尿道前列腺部，尿道膜部
三 ．前列腺血管神经分布
供血动脉 ：
膀胱下动脉(主)、阴部内动脉、直肠下动脉
引流静脉 ：
前列腺静脉丛一一骼内静脉
支配神经 ：
盆腔神经从
四．前列腺包膜结构
首先就是前列腺的包膜结构，前列腺包膜是由胶原、弹性蛋白及平滑肌所组成，比较致密，紧贴前列腺实质，和前列腺实质是无法分开的。前列腺包膜在前列腺的正前方、尖部以及底部是没有的。前列腺包膜和前列腺周围的筋膜是有相交的。
前列腺相关的筋膜结构示意图。
五 ． 前列腺 解剖分区
McNeal(1968）根据多年临床病理和组织学研究，提出前列腺组织分区的全新概念：将前列腺分成为腺性和非腺性组织。腺性组织又分3区，即移行区（相当于内腺区）、中央区和周围区（相当于外腺区）；非腺性组织为前纤维肌肉基质区。McNeal的分区概念成为前列腺疾病临床应用研究的重要组织学基础。
（TZ移行区（也称“内腺”）；CZ中央区，PZ周围区（二者合称“外腺”）：
UR前列腺尿道（细管状，其外周的套筒状代表“尿道周围腺”），SV精囊腺）
①尿道周围组织→对性激素敏感，增生好发部位。
②移行区（带）→增生好发部位。
③周缘（围）区（带）→仅对男性激素敏感，癌好发部位（70%）。
④中央区（带）→癌好发部位（8-10%）。
⑤前纤维肌肉基质区：既不发生癌种，也不发生增生。
前列腺分为 外周区（PZ）、中央区（CZ）、移行区（TZ）以及前纤维肌层（AFS） 。T2加权MRI（T2WI）提供了最佳的组织对比度，可以勾勒出分区的解剖结构。
T1WI前列腺呈均匀低信号，不能区分各解剖带
(a)横断面和（b）矢状面。AFS前纤维肌间质、CZ中央区、 ED射精管、TZ移行区、PZ外周区
1.移行带（TZ） 位于前列腺中部和底部的前内侧， 包绕近端尿道 。移行带构成两叶分别位于近端尿道两侧。其导管系统平行于尿道平面走行，止于精阜，射精管开口的近侧。移行带毗邻外周带，中央带和前列腺肌性间质，构成所谓的外科手术包膜，也就是说，确定了前列腺剜除术的外科手术平面。移行带和尿道周围腺体组织是良性前列腺增生（BPH）的发生部位。前列腺癌发生在移行带的比例为10%~20%。在年轻成年人中，TZ构成前列腺腺体组织的5%，表现为均匀的低T2信号。
1.移行带（TZ） 位于前列腺中部和底部的前内侧， 包绕近端尿道 。移行带构成两叶分别位于近端尿道两侧。其导管系统平行于尿道平面走行，止于精阜，射精管开口的近侧。移行带毗邻外周带，中央带和前列腺肌性间质，构成所谓的外科手术包膜，也就是说，确定了前列腺剜除术的外科手术平面。移行带和尿道周围腺体组织是良性前列腺增生（BPH）的发生部位。前列腺癌发生在移行带的比例为10%~20%。在年轻成年人中，TZ构成前列腺腺体组织的5%，表现为均匀的低T2信号。
粉色：外周带(PZ)，包括前外周带(PZa)、后内外周带(PZpm)、后外外周带(PZpl)黄色：移行带(TZ)，包括前移行带(TZa)和后移行带(TZp)橘色：尿道周围带，淡蓝色为中央带(CZ)深蓝色：前纤维肌肉基质带(AFMS)
2.前列腺中央带（CZ） 中央带在前列腺底部形成金字塔形或锥形结构，在精阜水平处变窄至顶点。中央带的导管在射精管开口的两侧呈放射状走行。精囊和输精管穿入中央带形成射精管形似“精囊喙”。此区域由于缺乏前列腺包膜而成为解剖薄弱区。
中央带占年轻成人的前列腺的25%。35岁后中央带体积逐渐减小。中央带在T2WI上表现为均匀的低信号。中央带相对发病率较低，发生在中央带的前列腺癌占5%~10%。外周带和中央带之间缺乏解剖学屏障，同时由于IES的存在，意味着前列腺尖部发生的肿瘤很容易进展到前列腺底部，并可早期造成前列腺周围间隙结构的受累。
前列腺MRI术语中央腺体指中央带和移行带的组合，现不鼓励使用中央腺体，因为它不能反映病理标本上可视化或报告的前列腺区带解剖结构。
TIPs：移行带和中央带区分较难，年轻人增生不明显时，矢状位上前列腺底部上1/3可认为为中央区，下2/3大致为移行区的位置；前列腺增生明显时，中央腺体区基本为移行区占据）
3.外周带（PZ） 外周带约占前列腺腺体组织的70%。其包括前列腺表面的外侧、背侧和尖部，以多变的方式向腹侧延伸，与前纤维肌性间质相延续。
前列腺外周带细分为 3个部分（后内区、后外区和前区） ，在MRI中，正常前列腺外周带表现为高T2信号，可以容易地与周围其他结构区分开来。
前列腺不具有通常意义上的包膜结构，表面有一层腺样间质被称为“包膜＂。
前列腺“包膜”本身由纤维肌性间质构成，其在腺体周围形成一薄层结构。前列腺尖部没有这种间质层，造成一个解剖学上的蒲弱区域，称为梯形区域(trapezoidal area)。该区域腹侧以尿道膜部为界，背侧则以Denonvilliers和直肠筋膜为界，头侧以前列腺尖部（外周带）为界，尾侧则以直肠尿道肌为界。70％的前列腺癌发生在前列腺外周带。当前列腺癌起自前列腺尖部时，在早期即可通过梯形区域侵犯前列腺周围间隙。前列腺的背外侧神经血管蒂也是肿瘤易向外蔓延和侵袭的区域。
4.前纤维肌肉基质（ AFMS ） AFMS是前列腺的非腺体区域，构成前列腺的前表面。在其最近端部分，其与逼尿肌和尿道内括约肌（IUS）的平滑肌纤维融合。头侧，其保持和尿道外括约肌(EUS)的关系；EUS的横纹肌纤维在该区域（前列腺尖部的前外侧）融合，构成前列腺外括约肌群。
是前列腺的主要非腺体组织，由平滑肌与纤维混合形成纤维肌肉基质带。AFMS上方与膀胱、膀胱颈和前列腺括约肌的平滑肌和骨骼肌相融。纤维肌肉基质带形成前列腺的前表面，向下在前列腺尖部接触尿道。纤维肌肉基质带外侧缘与前列腺被膜融合，在MRI上前纤维肌肉基质表现为显著低T2及DWI信号。
扇形图叠加在前列腺底部（A）、中部腺体（B）和顶端（C）的T2加权快速自旋回波图像上。AS，前纤维肌性间质;PZa，前角外周区;PZpl，外周区后外侧;PZpm，后内侧外周区;TZa，前移行区;TZp，后移行区