今天清晨，博士生小林因为突然晕倒在卫生间被紧急送到了北医三院，初步诊断为“消化道出血，失血性休克”。医生说，小林室友看到的便池里如同柏油样黑漆漆的便便，叫做柏油样便，是消化道出血的典型表现！小林输上点滴后，感觉好多了，正在琢磨：为什么会出血呢？
这时医生走过来“小林，我们去做个胃镜吧，找找出血原因。”#清风计划#
医生和护士把小林推到了内镜中心。小林喝下了护士递过来的一支麻药，顿时口腔、喉部都感觉木木的，然后按照医嘱，躺在了检查床上，闭上眼睛，开始了胃镜检查。
“看，就是这出的血！”听到这句话，小林不禁一抖。
“不要紧张，这是我们消化系统常见的疾病，消化性溃疡。”
它最常发生的位置是胃和十二指肠球部，大概一半的病人是由于这个原因引起的消化道出血。它和口腔溃疡相似，是消化道黏膜表面形成的一个溃破，深度达到黏膜肌层以下，形成一个凹陷。当这个溃破侵犯到血管，就会引起消化道出血，小林发生溃疡的部位在十二指肠，也是年轻人容易发生溃疡的部位。而消化性溃疡最常见的症状是反复发作的上腹痛。
“小林放心，我们可以在胃镜下治疗消化道出血。”
我们有以下几种方法在胃镜下治疗消化科出血：
注射治疗
找到出血的病变，把带着注射针的塑料管通过胃镜上一个通道伸入胃腔，然后在溃疡出血的地方打针，把止血药打到黏膜下层，通过压迫血管和收缩血管的机制，能让出血的小血管停止出血。
钛夹止血
用持夹器将一个钛合金的小夹子通过上面说的那个通道伸入胃腔，找到出血的血管，打开夹子，夹住病变的血管，然后释放夹子，这个夹子就非常有力的夹闭了出血的血管，如果出血范围大，可以打多个钛夹。这是最重要也非常有效的胃镜下止血方法。
一般来讲，内镜治疗第一次，80％的病人都能成功止血，如果出现再出血，第二次镜下治疗， 10％的病人能成功止血，只有不到10％的患者需要外科手术治疗，即便如此，内镜治疗也会给患者和医生争取更多的时间来准备手术。
“好了，小林，我们给你的溃疡打了几个止血夹，看起来不会再出血了。”
“可是......这个夹子就放在胃里了吗？！” 小林口腔里插着胃镜，心里想。
医生仿佛看到了小林的心里话，接着说：
“这个夹子大多数两个星期就脱落了，即使是在胃里存留的话，也没关系，它是个钛合金的，对身体没有任何的伤害，不会出现排异的现象，也不会影响你做其他的任何检查，比如说核磁检查，是没有问题的。”
小林后怕的说：“好危险，我要是早发现就好了，也不至于晕倒在卫生间。”
胃镜顺利结束，小林被送回到病房，终于放下心来，回想一下，自己真的反反复复胃疼过，还以为和科研压力大，饮食不规律有关，没想到会是消化性溃疡，更没想到溃疡会引起这么严重的出血。小林不禁想起了几个同学也说过胃疼，对，等出院了，一定跟他们科普一下自己的经历，避免类似的危险情况发生。
文 | 消化科 索宝军 宋志强
手绘 | 李思齐
编辑 | 孙静