几个月前的一个深夜，一阵刺耳的汽笛声划破了宁静的夜空，患者苍白的面孔，家属无助的眼神，让雨夜更显寒冷，“患者中年女性，阴道大出血，严重失血性休克，马上到院，请各科室值班人员做好抢救准备！”急诊科急促的电话通知，让介入导管室、妇产科、CT室、化验室、输血科等科室值班医务人员瞬间绷紧神经。
救护车送来的一名子宫颈癌的患者，多次在上级医院进行化疗手术，逐渐加重的病情和长期的治疗给她和她的家庭带来了沉重的负担，患者逐渐对治疗失去信心，这两天出现阴道流血也未及时就医，直到出现持续大出血，才迫不得已紧急送医。
抢救室内外科医师联合对患者进行病情评估，考虑是子宫颈癌破裂大出血，失血性休克，急诊科立即开通绿色通道，为患者办好预住院，请妇产科及介入导管室医生参与会诊，进行深静脉穿刺置管补液抗休克，同时进行药物止血和绿色通道输血。在影像科的积极配合下进行腹部增强CT检查，显示盆腔多处造影剂外渗，考虑为子宫颈癌累及盆底级会阴区，伴有阴道大出血，情况危急。
一边源源不断地输血，另一边却止不住地大出血，这可如何是好？会诊医生随即决定将患者送至介入导管室，由介入室主任、急诊科副主任黄永生带领外周血管介入团队在局麻下为患者进行宫颈癌破裂大出血介入止血术，手术刚开始时，患者仍持续性大出血，血压也起伏不定，病情危机四伏，但医生沉着冷静应对，见招拆招，进行消毒、麻醉、穿刺、栓塞……
经过一个半小时的紧张手术，随着双侧子宫动脉和阴部内动脉及其他侧枝血管的栓塞成功，终于从死亡线上把患者救了回来。
之后经过一星期的后续治疗，患者好转出院，回家休养， 4个月后再次回访，患者至今未出现出血症状。
会昌县人民医院创伤急救中心是中国县域出血中心理事单位，中心在建设过程中科学地将介入止血融入到急诊急救的出血止血救治流程当中，积极完善绿色通道和多学科诊疗模式，积极探索介入止血在各系统急性出血的应用，已常态化开展了口鼻大出血、大咯血，消化道出血、妇产科出血、肝脾肾出血和骨盆骨折大出血介入栓塞治疗，取得了良好的救治效果，为县域群众的生命健康保驾护航。
科普小课堂之介入治疗宫颈癌
介入治疗在宫颈癌等妇科疾病治疗中的作用：
介人治疗技术快速发展，经动脉化疗和动脉栓塞作为宫颈癌综合治疗手段之一，越来越被医界所认同，尤其是中晚期宫颈癌和合并急性出血者，在治疗或恢复过程中出现急性子宫大出血时，进行双侧子宫动脉或肿瘤盆腔供血动脉的介入栓塞术，能够迅速有效止血的同时还可灌注化疗药物对肿瘤进行治疗，破除了因高龄、慢性疾病、心肺肝肾功能不全等原因无法手术的困境。
另外，介入治疗在子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病的治疗过程中也存在较大的优势，对于不愿意开放手术或者对开放手术不能耐受的患者可以选择介入治疗。
文/图：黄永生