产科医生日记
○
那天，又是我的听班日，刚刚吃过晚饭就接到一线值班医生小张的电话：急诊入院一名双胎妊娠的产妇，腹痛剧烈、宫口开大3-4厘米，产妇和家属特别紧张，要求立即剖宫产,佟老师您快来看看吧……
1
听班电话
“
听：
电话中小张大夫的语气很急促。我捡重点询问了产妇的情况：产妇孕37周多，属于足月妊娠、无妊娠合并症和并发症，两个胎儿都是头位，宫缩及胎心监护均正常。这是一位40多岁的高龄经产妇，孕期没有正规产检，全家人只是知道双胎比较危险，本打算找时间住院剖宫产的，没想到产期提前了。
○
我一边听取汇报一边在脑子里快速做出判断并指示：“安抚产妇，立即送到产房待产，完善辅助检查，跟家属进行沟通建议阴道分娩，争取家属的理解，我尽快赶到”。
一碗茶的功夫我就赶到产科病房，产房门前已经聚集了一群家属，看到穿着隔离衣的我就立刻围上来：大夫你是来做手术的吧！赶快抓紧时间，否则大人和孩子有一点事情我们就和医院没完！
2
压力山大
“
难：
因时间紧急，我顾不上和家属多说，只能先看看产妇再做决定。还没走到产房就听见产妇撕心裂肺的喊叫声，小张大夫一脸焦急的迎上来：“这家人没法沟通，产妇很紧张又怕疼，一直闹着要剖宫产，家属还威胁如果大人孩子出问题就要闹事，压力山大啊！”
看来小张已经被闹得焦头烂额、无计可施了......
○
我像哄孩子似的安抚产妇，尽量使她能够在宫缩间歇的时候配合检查。果然不出我所料，经产妇产程快，此时宫口已经快开全了，第一胎儿的小脑袋顶着羊膜囊进入产道中段了，我示意小张和助产士做接产准备。
大家都在鼓励产妇，跟她宣教阴道分娩的种种好处，可是产妇根本听不进去，宫缩来了就大喊大叫要剖宫产，扭来扭去完全不使劲、不配合，产房里乱成一锅粥。
面对这样极其不配合的产妇，有时医生也会无可奈何只能由着她一剖了之，但事后大多产妇都会后悔当初的选择。
3
心理强攻
“
劝：
趁着产妇宫缩间歇期头脑尚且清醒的片刻，我展开了攻势，告诉她小宝宝迫不及待要出来，剖宫产已经来不及了，如果不配合接生会危及宝宝的安全，相信我们共同努力，宝宝很快就会顺利分娩的......
同事们也都围在她身边进行安慰与鼓励。终于，产妇渐渐冷静下来，能够恢复理智配合我们，宫缩时用力、间歇期休息，几个轮回下来，第一个胎儿终于露头了，在妈妈强有力宫缩的推动下，大宝宝终于出来了，响亮的啼哭让我们稍稍松了一口气！
○
事情并未完美收官，第二个宝宝还没出来呢，这时候是双胎分娩最为关键的环节。第一胎儿娩出后，过于宽敞的宫腔加上宫缩的作用可能会使小胎儿转成横位，那是一种非常危险的胎位，如果发生极有可能要中转剖宫产。预防的方法就是扶持、固定子宫，使其维持纵产式。助产士和小张医生一个处理新生儿，另一个严密观察第二个宝宝的动态，在令人窒息的宫缩间歇期过后，高浮的胎头一点点下降进入产道了，接着顺利脱离了母体，大家都欢呼起来，终于迎来了两个健康的宝宝。
4
母子平安
“
喜：
是时候向家属报喜了，当听闻母子平安的消息后，产妇一家子人都沸腾起来，宝爸立刻迎上来握住我的手连连道谢，还深深地对我们鞠了一躬，分娩前焦虑和盛气凌人的态度全都消失不见了。
○
产妇在分娩后两天就可以出院了。出院前我过去探望她，精神抖擞的妈妈抱着宝宝喂奶、换尿布、下床活动都不耽误，她满怀歉疚并感激地笑着说：“幸亏大夫没给剖宫产，还是顺产好啊，真是太谢谢你们了”！
最好的回报
不经一番寒彻骨，
哪得梅花扑鼻香？
每次看到孕产妇们
洋溢着幸福的笑容，
我都会觉得无比欣慰。
工作中，
不管先前有多累、
承受了多大的压力，
母子平安
就是对我们最好的回报！
作者：佟玲
编辑：丁丁
青岛开发区第一人民医院原创作品。
作者介绍
佟玲
副主任医师 产科副主任
擅长妇产科常见病，多发病的诊治，对产前保健，孕期指导，病理产科及妇产科疑难病的诊治有丰富经验，能熟练实施妇产科各种复杂手术。
青岛市黄岛区中心医院
青岛开发区第一人民医院
地址：青岛市黄岛区黄浦江路9号
电话：0532-86895767
长按指纹 > 识别图中二维码 > 添加关注
仁心医术 关爱生命
点
阅读原文预约专家