宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科领域较为常见的恶性肿瘤。手术后要等多久才能过*生活性**？需要注意哪些方面？诸如此类问题，让许多康复患者在门诊面对医生时经常欲言又止。

患有宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的患者，根据不同年龄及生育情况，接受手术治疗主要可分为两种方式。首先是保留生育功能的根治性手术（没有切除子宫和卵巢）；其次，是不保留生育功能（切除子宫和卵巢）的根治性手术。接受不同手术治疗的患者，在之后的*生活性**时间和方式上需要因病而异。

保留生育功能的根治性手术

宫颈癌患者保留生育功能的手术是根治性宫颈切除术，即切除病变的宫颈但保留子宫的手术。这部分患者的阴道和子宫体会有个缝合的伤口，愈合至少需要3个月的时间。建议应在手术后3个月以后再逐步恢复*生活性**。由于愈合能力存在差异，患者也可待半年以上再逐步恢复*生活性**。

卵巢癌患者保留生育功能的手术为切除病变的卵巢，保留了子宫和正常的卵巢。患者宫颈及阴道并无伤口，因此，术后1-3个月可以恢复*生活性**。

早期子宫内膜癌保留生育功能的治疗方式是无须切除子宫，而是通过药物治疗肿瘤，同时每3个月清宫进行疗效评估。这部分患者因清宫后需预防感染，因此，建议在治疗结束1个月以后，才可以逐步恢复*生活性**。

不保留生育功能的根治性手术

宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌患者若施行无须保留生育功能的手术，需要把子宫、卵巢等全部切除。这些患者的阴道顶端会有缝合的伤口，愈合至少需要3个月的时间。建议应该在术后3个月以后再逐步恢复*生活性**。因为每个人伤口愈合的能力不同，如果愈合欠佳，可以推迟恢复*生活性**的时间。部分年轻的宫颈癌患者可能在切除子宫时保留了卵巢，这对于恢复*生活性**的时间并无太大影响。

康复后*生活性**防感染、别过急

上述时间表只是临床上的普遍性建议，而每位患者都存在一定程度的个体差异，因此，需根据身体恢复情况，最好经医生详细检查愈后情况、听取医生的建议，适时调整*生活性**的时间表。

妇科肿瘤康复患者在享受*生活性**时，还需要特别注意以下几点：

1，*生活性**力度、幅度不要太大，尤其是阴道有伤口的患者，如伤口愈合还不是很牢固，用力过猛容易造成伤口撕裂。所以，恢复*生活性**之初的几次，应先尝试较小的力度和幅度，并注意事后观察，确保安全。

2，卵巢癌术后康复的患者由于激素水平下降，容易造成阴道干涩，女性可借助润滑剂等方式，伴侣也应适当控制力度和幅度，减少*生活性**过程中的不适。

3，HPV感染的患者进行*生活性**时，应要求伴侣戴上安全套，以避免可能存在的交叉感染。

4，男女双方均要注意在事前事后保持生殖器的清洁卫生，避免各种感染。

（复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科副主任医师-任玉兰）

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