关于孕期检查知识 (孕期检查必知的20个小秘密)

想了解孕期检查的准妈妈看过来

关于孕期检查知识,孕期检查知识讲解

首先要恭喜你当上了准妈妈了!当得知自己怀孕的消息时,是不是在高兴的同时又有些小担心呢?在接下来的十月怀胎的过程中,你需要做些什么检查和注意事项呢?仔细阅读,放轻松!

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妊娠期全过程从末次月经的第1天开始计算,孕龄为280天,即40周。

01早期妊娠(第13周末之前)

当大姨妈超过时间还没来时,就要注意了,即使平时大姨妈不规律的也要排除是否怀孕。可以到药店买一支验孕棒测一下就知道了。不放心可以到医院抽血查HCG,以确定怀孕。

彩超检查如果没有异常情况可以等到停经6~8周做。为什么一定要做彩超检查呢?

一是确定孕囊是否在宫内,着床位置是否正常、卵黄囊大小是否符合妊娠天数以及有无原始心管搏动。

二是排除宫外孕或者葡萄胎等异常疾病。

孕12周可以开始量体重和血压。

NT彩超检查:妊娠11~13+ 6周测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;

核定孕周;

双胎妊娠还需确定绒毛膜性质,初步排查胎儿畸形,高危者可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

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根据孕前BMI,提出孕期体重增加建议如下:

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首次检查项目包括:

(1)血常规;

(2)尿常规;

(3)血型(ABO和Rh血型),对于母亲是O型血患者,需加做ABO溶血筛查;

(4)肝功能;

(5)肾功能;

(6)空腹血糖水平;

(7)HBsAg 筛查,对于乙肝携带患者需检查乙肝病毒DNA情况及定期复查肝功能;

(8)梅毒血清抗体筛查;

(9)HIV筛查;

(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区);

(11)丙型肝炎(HCV)筛查。

(12)抗 D 滴度检测(Rh 血型阴性者);

(13)甲状腺功能检测;

(14)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者);

(15)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者);(16)阴道分泌物检查;

(17)心电图检查。

等所有报告出来需至产检医院办孕期保健手册。

02中期妊娠(第14周~27周)

一般情况下,怀孕28周前每月做一次产前检查。如果有妊娠合并症或妊娠期疾病就要增加检查次数了。非贫血孕妇,如血清铁蛋白<30μg/L,应补充元素铁60mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充元素铁100~200mg/d,开始常规补充钙剂0.6~1.5g/d。

14周至20周至医院进行第一次产检

主要包括:血压、体质量,评估孕妇体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定;16周中期唐筛查。

16周:唐氏筛查,年龄超过35岁或其他因素需要做无创DNA检查(适宜孕周为12~22周+6)。

20至24周进行第二次产检

主要包括:常规产检内容、胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周),筛查胎儿的严重畸形、血常规、尿常规。

20~24周:羊水穿刺,预产期年龄≥40岁的孕妇,胎儿系统彩超异常、不良孕产史、唐筛高风险、NT高风险建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型分析和(或)染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)。

在孕期20-24周做胎儿心脏排畸彩超检查,主要是看胎儿外观和各个器官的发育是否畸形,脊柱是否有先天性异常,并量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度等。

妊娠25~28周进行第三次产检

主要包括:常规产检内容、GDM筛查、血常规、尿常规、ABO溶血筛查。

24周:妊娠糖尿病筛检。直接行75g OGTT,其正常上限为:空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1h血糖水平为10.0mmol/L,2h血糖水平为8.5mmol/L。

28周:产检除了称体重、量血压、问诊及听胎心、量宫高和腹围外,还要检查胎位。28周以后胎位相对固定,如果有胎位异常早日纠正,如臀位围,可以做膝胸卧位。

初孕妇于妊娠20周感到胎动,经产妇感觉略早于初产妇。胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。正常胎动每小时3~5次。

03晚期妊娠(第28周及其后)

孕28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查。

28~36周:除了关注孕妇是否有水肿外,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,同时合并阴道出血或阴道流水,一定要立即送医院检查。

29周至32周进行第四次产检

主要包括:常规产检内容、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况、胎位检查、血常规、尿常规、肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇]对于部分孕妇出现肚皮发痒者需更加警惕。

超声检查是了解胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。此时的孕妈妈经常会出现胸闷等不适,因心脏负荷逐渐加重,需检查心电图或心脏彩超。

36周以后除了例行产检项目,每周做一次胎心监护。对于孕期评估高危妊娠患者需32周开始行胎心监护。

37周要注意胎儿及自身的情况,不能太劳累,以免胎儿提前出生,但37周以后出生的孩子也算足月儿了。

38~42周,胎位基本固定,胎头下降进入骨盆腔内,此时要有随时临产的心理准备。38周需再次行彩超复查,查看胎盘循环功能、羊水情况、胎儿大小等。

如果超过41周仍无临产先兆,要考虑住院催产。

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