
2003年,年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世后,很多人开始关注宫颈癌——中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。7月18日,与宫颈癌相关的一则消息给国人带来了福音。

2016年7月18日,葛兰素史克(GSK)公司宣布,希瑞适(人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗采用3剂免疫接种程序,明年年初将在国内上市。
HPV疫苗究竟是怎么一回事?哪些人需要注射疫苗?让老捺为你科普。
什么是HPV?
HPV是Human Papillary Virus的缩写,翻译为中文就是人乳头瘤病毒, HPV有很多种类型,迄今已经发现了100多种亚型,根据对人类的威胁,分成为高危型和低危型。其中10~20种是容易导致宫颈癌的危险的,譬如第16、18、31、33、35、39、45、51、52、58亚型,而里面最危险的是16和18亚型,16亚型导致了50%的宫颈癌,18导致了17%左右的宫颈癌。而低危的亚型包括了6、11、40、42、43、44、54亚型。
HPV如何传播?
HPV主要是通过*交性**传播,但是*交性**不是导致传播的唯一方式,密切接触也是HPV传播的方式。*交口**也会导致病毒的传播。儿童、处女均会有发现HPV感染的存在。
接种疫苗后是否就不会得宫颈癌了?
HPV疫苗接种了以后并非就不得宫颈癌了。HPV不是100%的有效的,所以仍然需要定期做宫颈癌的筛查。
疫苗为什么现在才引进?
2006年6月,HPV疫苗获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,成为世界上第一个预防癌症的疫苗,十年后,我国才引进HPV疫苗。
我国的药物评审中心采用与欧美和 WHO 不同的疗效判断标准。既然是宫颈癌疫苗,那么就要看到确切的对宫颈癌发生的预防效果,至少要看到对癌前病变(宫颈上皮内瘤变)的预防效果。而 HPV感染到出现出现癌前病变,平均要 5 年,甚至 10年的时间,那么疫苗上市前临床试验至少要 5年以上的时间。
HPV疫苗有哪几种?

我国即将上市的是二价卉妍康疫苗(大陆称希瑞适)。
打疫苗之前做什么检查?
专家们建议,应先做子宫颈细胞检验和HPV病毒DNA检测。如果发现病变或发现这两种病毒,那都建议暂时不要去打疫苗,会对疫苗效果造成很大影响。
如何接种?
HPV 疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即:开始的第 1 次,第2个月注射第2次,6个月后注射最后一次。
HPV疫苗的价位?
目前,在香港接种宫颈癌疫苗,3剂免疫接种总价在2000~3000元之间。根据葛兰素史克从去年至今在多个药品上的低价策略,业内猜测,刚获批的这种希瑞适3剂免疫接种,总价有望在1000元以内。
接种的适龄人群有哪些?
符合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄是9~26岁,有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。一句话:没有*生活性**前接种最理想,接种越早,抗体越高,预防效果也越好。
过合适年龄或已感染的还能接种吗?
美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是些26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。
接种有无副作用?
据WHO的统计数字,接种HPV疫苗是一件非常安全的事,大部分的不良事件是接种部位的疼痛,主要表现为局部皮肤红疹、肿胀、疼痛、淋巴结肿大或者发生过敏反应等。
HPV疫苗接种后是否可以终身免疫?
有研究表明,在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力,但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为8年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。同时,70%的宫颈癌都与疫苗预防的HPV16、HPV18有关,但打了疫苗仍不保证100%预防宫颈癌,定期检查依然推荐。
如何检测是否感染HPV?
imes New Roman"'>价位?
HPV比较精确的检查办法是医生用窥具打开阴道,在宫颈的部位取材,然后进行检测HPV,目前最为准确的方法是一种叫HC2的方法,若是值大于1即说明是有感染。除了HC2这一个方法是了解有无宫颈HPV感染的,另外还有检测HPV病毒亚型的方法,了解身体内到底是哪种亚型的病毒感染。
女性感染后的症状?
高危型和低危型病毒作用不同,高危型的病毒在女性容易导致生殖道的肿瘤,主要是和宫颈癌相关,德国科学家Hausen发现了HPV是导致宫颈癌的元凶,当然不是说HPV感染一定就会导致宫颈癌,只有持续超过2年以上的感染才会有问题。低危型的病毒则会导致生殖道疣,譬如外阴阴道的尖锐湿疣,主要表现为外阴阴道有凸出的疣状物和瘙痒,导致宫颈癌的风险相对较小。
要注意的是,HPV疫苗男女皆可注射预防疾病。香港还特意请男女明星代言。

宫颈癌虽然相对高发,但罪魁祸首HPV并没有想象中可怕。据专家介绍,每个人一生中有80%的可能性感染病毒,但是很多人的自身免疫系统能进行清除。
所以,保持良好的生活作息,戒烟戒酒,少熬夜,有安全合理的*生活性**,坚持体育锻炼,定期进行检查,是远离疾病的基本。
资料来源:人民网、新京报、果壳网、龚晓明医生微信公众号、周到上海APP,图片来源于网络
本期统筹:巩育华 孟思奇 余瑕